日本汉方医案一则 | 慢性头痛用桂枝人参汤

日本汉方医案多数都是方证对应的套方，但贵在描述细致，也常可从中找寻出有效信息，有助于临床。

下面是矢数道明医案一则。

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江XXX,47岁，男。初诊1982年5月。体格、营养、面色均一般。

7年前患发作性头痛，被诊断为紧张性头痛。

有时在酒后熟睡中发作．疼痛剧烈，辗转反侧、苦不堪言。

前额部最痛，痛时左眼充血、流泪口发作时常大量出汗，头及颜面如水洗样。

春、夏季发作频繁，去年因剧烈发作而多次住院。

今年尤甚，4月发作9次，5月已2次。发作时间约15分钟到3小时，多在午前11时左右发作且多发生在周六和周三。

发作时有恶寒战栗，无呕吐，颜部血管怒张、眼充血。

过去曾服用过吴茱臾汤、五苓散、柴胡桂枝十姜汤、清上镯痛汤等汉方药，但均未见明显效果。

腹诊所见为右季肋下有轻微抵抗，但腹部柔软、其它处亦未见抵抗或压痛。

患者称易口渴、嗜冷饮。脉弱。

因患者有脉弱、腹软、发汗及恶寒等所见颇与桂枝人参汤证的“头痛、发热、汗出、恶风”相当，故投给桂枝人参汤方。

服药前一日适逢头痛发作，而服药后即未再发。其后7个月头痛未出现，体力恢复，食欲增加，体重增长了4公斤。

服药后身体状态良好，故自愿继续服药至今。

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不知道大家读出来什么有意思的东西没有。