我不知道世间有什么是确定不变的，我只知道，只要一看到星星，我就会开始做梦。 by 文森特·梵高
我不知道世间有什么是确定不变的，我只知道，只要一看到星星，我就会开始做梦。 by 文森特·梵高
导读：此次重点清理整顿社区卫生服务站，考核指标主要为公卫能力，诊所或将入局，你怎么看？
近日，安徽省卫计委下发了《关于全面开展社区卫生服务机构清理整顿工作会议的通知》卫基层秘[2017]304号文件精神，对全省社区卫生服务机构全面开展清理整顿工作。最近，各区积极响应，纷纷表示，从8月开始，全面拉开社区卫生服务机构清理整顿的序幕。
我们以迎江区卫生和计划生育委员会发布的消息为例，看看这次整顿的标准与以往有些不同，透露出那些风向：
1、整顿对象为所有社区卫生服机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站。重点清理整顿社区卫生服务站。
（社区卫生服务站要注意，处于风口浪尖了）
2、此次服务能力整顿部分中，重点整顿的却不是门诊量、门诊服务满意度等和门诊相关的内容，而是重点整顿社区卫生服务站以及不承担基本公共卫生服务或基本公共卫生服务连续2年考核排名靠后的社区卫生服务中心。
（公共卫生服务能力已经是衡量基层服务能力的重要指标了，而且是重中之重的指标。）
3、清理整顿结果很严重，清理整顿3条主要内容任何一条不符合，不得继续注册为“社区卫生服务机构”。
（这3条主要内容全部跟公卫服务挂钩，这次看来是认真的，不合条件的是直接清理掉！）
大家可能会说，不做就不做了，早就厌烦了公卫。不仅耗时间，而且耗精力，病也不能好好看了，门诊量低，收入也没有多高。但现实情况摆着这里，如何破解，不仅要靠国家的政策，还需要基层医生们自己多多想办法，怎么将两者更好的兼顾起来。
现在医疗市场渐渐走向优胜劣汰的竞争环境中，公立医院都面临着竞争压力，公卫项目是政府购买服务，优先交给基层公立医院、村卫生室来做，但现在这种优势可能也会渐渐丧失。你不做，也会有人愿意做！
今年6月，上海发布“上海市医疗机构设置“十三五”规划” ，提到要鼓励社会力量举办非营利性门诊部、诊所、医务室、护理站等基层医疗卫生机构，对根据居民健康需求提供基本医疗卫生和公共卫生服务的，可以纳入政府购买服务范围。
不仅上海市提及民营医院、诊所可以购买政府服务，而且今年，国家卫计委基层卫生司副司长高光明，也在一次卫计委发布会中提到：所有有合格医生在基层工作的地方，都应该可以使用国家基本公共卫生服务项目经费，为老百姓提供满意的、合格的服务，这是一个标准。
所以，未来国家基本公共卫生服务资格，也会面临着竞争，所以，各位基层医务工作者真的好转变下观念，时时求变，选择更加合适自身发展的道路。
通知全文
一、清理整顿工作依据：
根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和原卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法》、《城市社区卫生服务机构中心、站基本标准》要求，对全区所有社区卫生服务机构进行逐一清理整顿。
二、清理整顿对象：
全区现有的所有社区卫生服机构，包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站。重点清理整顿社区卫生服务站。不包括乡卫生院和行政村卫生室。
三、清理整顿工作内容：
（一）机构设置部分
对社区卫生服务机构注册、审批、校验等进行全面复核，重点审查《医疗机构执业许可证》许可内容是否符合《城市社区卫生服务机构管理办法》、《城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》；是否存在出租承包科室、超范围开展诊疗活动。
（二）人员配置部分
重点审查未取得各类医学类资格证书及未办理变更注册的人员从事诊疗活动的行为；未按照国家相关规定配备全科类医护人员。
（三）服务能力部分
重点整顿社区卫生服务站以及不承担基本公共卫生服务或基本公共卫生服务连续2年考核排名靠后的社区卫生服务中心。
四、清理整顿工作时限
清理整顿工作分为工作部署、组织实施、检查验收三个阶段。
（一）工作部署阶段（2017年8月10日前）
区卫计委根据省、市卫计委统一部署和要求，结合我区实际，制定清理整顿工作方案，明确清理整顿主要内容（见附件1），部署清理整顿具体工作。
（二）组织实施阶段（2017年8-9月底）
区卫计委根据清理整顿方案，认真开展清理整顿，深入查找社区卫生服务机构安全隐患和薄弱环节，确保清理整顿工作取得实效。
（三）检查验收阶段（2017年10月20日前）
市卫计委专家组对我区清理整顿工作情况进行评估，并将被清理的社区卫生服务机构缘由及结果上报省卫计委基层卫生处（见附件2）。
五、清理整顿结果运用
（一）对于社区卫生服务中心，对照社区卫生服务机构清理整顿主要内容，有一条或一条以上，要进行整改，整改后重新验收，验收不合格的不得注册为“社区卫生服务机构”。政府举办的社区卫生服务中心必须取得机构编制部门的批文；企业医院转型的社区卫生服务中心，原医疗机构执业许可证必须仍在有限期内；社会资本举办的社区卫生服务中心，必须取得民政部门颁发的社团批文和卫生部门颁发的医疗机构许可证。不符合上述条件的，不得注册为“社区卫生服务机构”。
（二）对于社区卫生服务站，对照社区卫生服务机构清理整顿主要内容。尤其是（1）全科医生少于2人。（2）不承担国家基本公共卫生服务项目。（3）2014-2016年度国家基本公共卫生服务项目考核中，三年平均排名为最后一名且低于75分。
上述三条，任何一条不符合，不得继续注册为“社区卫生服务机构”。
（三）被清理出“社区卫生服务机构”序列的医疗机构，由区卫计委根据医疗机构管理条例，重新审验。符合医疗机构执业许可条件的，改注册为诊所、门诊部或医院等类别，不符合医疗机构执业条件的予以取缔。
附件1：社区卫生服务机构清理整顿主要内容
一、社区卫生服务中心清理整顿内容
1、政府举办的额社区卫生服务中心无编办批文。
2、非政府举办的社区卫生服务中心无事业单位登记证、无事业单位机构代码。
3、未按规定时间进行机构校验。
4、达不到《社区卫生服务中心基本标准》
5、出租、承包科室，超范围设置科室。
6、使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
7、近两年因服务、价格或医疗质量问题被投诉累计达到两次以上，并经查实。
8、传染病疫情报告、医疗废物处理等方面存在的违法违规行为。
9、未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗工作。
10、未取得《医疗广告审查证明》擅自发布违法医疗广告及已取得《医疗广告审查证明》篡改内容发布虚假、违法医疗广告。
二、社区卫生服务站清理整顿内容
1、少于2名执业范围为全科医学专业的临床类别或中医类别执业医师（注册执业地为本站）。
2、无中级以上任职资格的执业医师（注册执业地为本站）。
3、注册护士人数严重少于执业医师人数。
4、不承担国家基本公共卫生服务项目。
5、2014-2016年度国家基本公共卫生服务项目考核中社区卫生服务站平均分为最后一名且低于75分。
附件2：被清理的社区卫生服务机构情况记录表
丨文章来源：平安万家医疗
联系客服
