足内翻的临床表现: 步行时足触地部位主要是足前外侧缘,第五跖骨基底承重部位疼痛,导致踝关节不稳,进而影响全身平衡。支撑相早期和中期由于踝背屈障碍,导致胫骨前向移动受限,从而促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足 。由于膝关节过伸,足蹬离力降低。髋关节代偿性屈曲,患肢摆动相地面廓清能力降低。
方法一
主动运动:
①若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈四面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正。
②治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双脚固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻(图)。
方法二
被动运动:
患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉踝关节周围肌肉,并反复活动踝关节,扩大踝关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。
来源:实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术
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