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步行器使用范围
帮助行走,缓解疼痛;
帮助保持平衡;
肌肉无力时帮助支撑身体;
帮助减少患腿负重;
使用双拐较为吃力;
帮助恢复正常行走步态。
步行器的种类及选择
常见的步行器有适合室内使用,也有适合室外的;有轻质金属制成方便提举和也有较重但带轮子方便推行的。
从结构上常可分为:无轮、两轮和四轮。这几种步行器都能提供较好的稳定和支撑。
无轮:如果患腿无法负重,可以选择无轮的步行器。它的优点是支持牢固,不易滑动,但行走速度相对较慢。适合术后早期训练。
两轮:如果需要患腿部分负重,两轮步行器比较适合。没有轮子的两只脚可以防止步行器滚动滑走,带轮子的脚方便推行。使用前提是必须有一定的活动能力,能够维持正常行走步态。
四轮:如果不需要完全依靠步行器来维持步态,可以负重行走,四轮的步行器较为适合。它的优点在于行走效率较高,速度快。但是行走要求高,一般仅用来稍稍维持平衡,适当借力保护。适合老年人步行外出,不适合术后病人早期使用。四轮步行器通常带有手刹,方便在坡面上行走。
步行器扶手选择:要以防滑为原则,保证扶手抓握松软舒适,防止手部磨损。如果手部抓握有困难,宜更换宽厚、适合手形的扶手。也可以自行裹以毛巾等织物,增厚增加舒适度。
步行器附件选择:有些步行器上面增加了一些附件,但是凡事要把握分寸,步行器的目的是助步行走,不能当作手推车。适当携带少量物品可以,放置物不要过多过重,否则可能影响步行器平稳性,容易摔倒,反而得不偿失。
步行器调整方法
行走前先穿好鞋,身体站直站稳,双目视前;
将步行器置于面前,人站框中,左右两边包围保护,两手握住步行器的扶手。
将步行器高度调整为:双臂自然下垂时,双肘可以稍弯屈,手柄恰在手腕高度(如图)。手柄在合适的位置,行走时可以降低肩背部负重受力,减少劳损。
步行器活动指南
可以选择以下列举的患腿负重方式:
不负重(Non-weightbearing, NWB):即患腿不受力,也就是保持你的患腿离开地面;
轻负重(Toe-weightbearing, TWB):可以用脚趾点地来维持平衡;
部分负重(Partial-weightbearing,PWB):可以将身体部分体重分担到患腿上;
可忍耐负重(Weightbearing astolerated,WBAT):将大部分体重甚至所有重量负担到患脚,能忍耐即可;
全负重(Full-weightbearing, FWB):完全负重,只要不痛。
行走:
步行器置于面前,站立框中,左右两边包围;
双手持扶手向前移动步行器约一步距离。将步行器四个脚放置地上摆稳;
双手支撑握住扶手,患腿向前摆动,重心前移;
稳定后移动正常腿向前一步,可适当落在患腿前方;
重复这些步骤,向前行走(移动:步行器->患腿->正常腿)。
注意:步行器前移时,要保持背部挺直;不要站离步行器太靠后,要站在中间的框内;如果使用步行器不是因为腿脚损伤,而是维持平衡,可以在保护框内按正常步态行走。
坐下/起身站立:
移步到待坐椅子前,扶住步行器,背对椅子;
后移正常腿,使腿后方碰到椅子;
患腿略滑向前伸;
双手向后扶住椅子扶手,重心后移;
慢慢弯曲正常腿,降低身体坐到椅子上;
反过来做可以起身站立。
注意:不要坐在不稳固或者过低的椅子上!
三、使用步行器上下台阶(原则上不主张使用步行器上下楼梯):
行走到台阶边,尽可能靠近;
站稳后,双手扶住扶手移动步行器上一格台阶;
先移动患腿上一格台阶(不负重),正常腿在后支撑;
再移动正常腿向上一格台阶;
下台阶时,先移动步行器下一格。再移动患腿向下,最后正常腿下来。
注意:如果患腿有石膏或者支具固定伸直位,可先上正常腿。可以用步行器上下一两格台阶,但是不要上下楼梯,楼梯较窄容易造成步行器支撑不稳而摔倒。
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