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“80后”中医，小龚医生，在城市和浮华的外面，过另一种生活，着汉服，制古方，吟诗弹琴，时光，在他所生活的那个氛围中，仿佛凝固了，但是作为祖传的，中医肝胆病专科大夫，他还是不能对这个时代的紧张、慌乱，视而不见，
今天接着分享，田原老师与龚医生的对话：在现代生活中，凌乱无序的身体，和身体深处，横冲直撞、到处烧灼的胆汁。
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田 原：刚才说到了关于胆的四种常见问题：胆囊炎、胆息肉和胆囊结石还有胆固醇结晶，说是四种疾病，其实原因都是一样的，只不过就是个递进过程。
龚医生：对，一样的。
田 原：其实很多人会有口干、口苦、反酸等症状，或者一些跟胆有关的问题，比如胆气生发不好，可能也会有怕冷等情况但是很多人认为这都不是事儿，一旦成了事儿，可能就积重难返了。什么样的症状，是在提醒我们，要对胆引起足够重视了？
龚医生：像刚才田老师讲的口干、口苦，都和胆有关，最关键的就是胆囊如果出现问题呢，有一个很典型的情况，就是这个地方，胸骨的下端这个位置，我们叫剑突下，在后背，与剑突下相对的位置，这两个点，有一种贯穿性的不舒服，胀、疼、痛。
田 原：差不多是后背至阳穴的位置。
龚医生：差不多，前胸、后背这两个点，是相对的，但它不是固定的某一点，就是在这个位置周围吧，巴掌大的这么一个区域。
田 原：按照老百姓的话来说，就是前后心那两块儿，一起难受。
龚医生：对，这两个区域是贯穿性的不舒服，比如疼痛、不畅快，有酸、胀、麻的情况，就要注意了。因为我们在临床上发现，绝大部分肝胆病的患者，特别是胆病的患者，像胆结石啊，这块地方，都有发生过这种情况。
有的病人说，医生我这里痛啊……其实就是前胸下端的这个位置，有时候病人自己很容易误以为是胃不舒服，但是我们再问一下，你后背这里呢，与前胸相对应的这个地方？他说这里也不舒服。
田 原：它一定是前后对应的这种不舒服，根本就可以判断是胆的问题了？
龚医生：对，前后两个点对起来，我们就初步认为，是胆的问题。其实对于胆的问题，用中医的方法辨证不难的，普通人都可以学会。
田 原：判断胆的问题不难，身体会说话，会有很多症状，关键的是你有没有细心的观察，足够的重视。
龚医生：田老师提醒大家这一点，真的非常关键。胆出了问题，会有很多外在表现，很明显，它跟黄啊、跟苦都有关系，比如说面容发黄、手的皮肤发黄，胆主苦，所以会有一些口苦的情况，还有烧心啊、消化不良等等，都跟胆有关系。
实际上我们在治疗过程当中发现，很多胃病的问题，单纯治胃是没有用的，因为你没有解决掉源头的问题。
田 原：很多胃病的源头在胆？
龚医生：对，胆汁是要源源不断往外排的，好像污水沟不断在往外排污，肝胆相连，胆就长在肝脏的下连，在胆囊窝里，中医叫附于“肝短叶下”，肝的总管和胆囊里出来的那个胆囊管，要汇到一条管道里，就是胆总管，然后辗转的要流进十二指肠。
胆汁，实际上是从肝细胞里面来的，存在这个胆囊里面，一边储存，一边浓缩，然后人在吃东西时候，胆汁就被释放到十二指肠，帮助消化。
在十二指肠和胃的中间，有一扇“门”，叫胃幽门，这道门能阻止到十二指肠里的胆汁，不小心逆流到胃里。
但是现在就存在这么一种情况，就是好多人的胆汁，逆流了。胆汁中有一种很重要的成分就是胆汁酸，分解脂肪的能力非常厉害的，厉害到什么程度呢？它能防止胆汁中胆固醇的沉淀，胆固醇长期沉淀，就形成结石了呀。所以像这样一种分解性很强的物质，返流回胃里，又刺激了胃酸的过多分泌，对胃的伤害就可想而知，第一个就是损伤胃黏膜，所以就有胆汁返流性胃炎。
按中医的说法呢，脾胃是水谷之海，胆汁一逆流，这个水谷之海还清得了吗？清不了。所以胃病的治疗，一直是老大难的问题，但是我们在治疗当中，胆治好了，胃病也跟着好了，这样的病例很多见。
田 原：很多医生有个共识，到医院检查，十个人有九个是胃炎，甚至十成都有胃炎。可是胆汁为什么会返流呢？
龚医生：原因太多了，比如西医来看，高脂肪饮食会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，在不该收缩的收缩、释放了，幽门可能还没准备好关闭呢；还有肥胖导致的腹压增高等等。
田 原：对于大多数中国人的身体机能来说，可能要适应的是几千年来，从未有过的巨变，这么好的生活，这么多的美食……
龚医生：就是变化太大了，这个时代的生活习惯变了、饮食结构变了，可能表面上看，大家都都在享受着这个变化，但是都没有想到，对肝胆的打击太大了，甚至于像您说的，对身体原来的这个构造、这些机能，挑战太大了。
其实医治胆的方法，中医从来不缺乏，各大经典里面都有，像温胆汤啊这些经方，效果都很好，但是人体里面，设置了很多微妙的机关，这些机关一年三百六十五天、二十四小时，井井有条地协作。你看一饮食，胆汁就得到帮助消化的指令，开始分泌，不饮食的时候，它就储存、浓缩，可是饮食和作息失了秩序，有些机关不到开的时候开了，有些到应该关闭的时候关不上……不管从肉身的物质层面，还是中医所说的气血，道理都是一样的。我现在给你调整好了，或者正在调整中，但你的生活作息、饮食习惯不变，我还有什么办法呢？我也无能为力了。
田 原：总而言之，当人把自己的日子过乱套了，身体也彻底被整懵了，优秀的医生看见真相，只能一声叹息，普通的医生可能就跟着一起晕菜了。（笑）
龚医生：很无奈。
（未完待续）
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