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目赤肿痛——乌肝汤治案
韩某,女,62岁。左眼胀痛半年,干涩,夜间尤甚。左眼裂明显小于右眼,连及左侧头亦胀痛,食凉则泻,畏冷,足凉,牙痛约每月一次,舌淡胖润,脉沉滑右寸稍浮。判为阴盛逼怕上浮,治以温阳潜纳,潜阳丹加味,5剂未效。改黄元御乌肝汤加味:
附子30 g,茯苓30 g,干姜15g,炙草15g,红参10g,吴茱萸15g,桂枝20g,何首乌20g,白芍15g,生姜15片,大枣10个。5剂后,目胀痛明显减轻,身冷已感热乎,药已中的,前方调整,加入车前子15g,白芷15g,再服5剂。
药后目胀痛消失,仍感干涩,余症均减。不愿再服药。
按:乌肝汤乃黄元御研制,由茯苓四逆汤加白芍、桂枝、何首乌而成。功能温阳扶正,补肝明目,用治虚寒目疾。一般都以为眼疾为“上火”, 俗医也认为眼疾全为阳热之证,动辄清热泻火滋阴,此大瘳也。
黄元御说:“窍开而光露,是以无微而不烛,一有微阴不降则雾露暧空,神气障蔽,阳陷而光损矣。”揭示目疾乃由“阳陷而光损”所致,“后人不解经义,眼科书数千百部,悉以滋阴凉血,泻火伐阳,败其神明,以致眼病之家逢医则盲。”黄元御自己年轻时就因眼疾而被庸医治瞎一目,乃至恨叹,“无知造孽,以祸生灵,可恨极矣!”
本案患者虽见目胀痛干涩之症,然而全身所现皆为阴象阴色,如畏冷,足凉,舌淡胖润,脉沉滑等,阴证有据。曾用此方治眼睛干涩病人十几例,均获满意效果。
如治北京某著名医院王某,女,56岁。病理科专家,长期用眼看病理片,患干燥综合症,目干涩流泪,红赤,自称“凡有粘膜处皆干燥”,迄用激素、明目地黄丸等乏效,口疮反复发作,畏冷,下肢水肿,舌尖红,脉沉滑寸浮。用黄元御乌肝汤,附子用至30g,效果很好。
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