JAMA子刊：中耳胆脂瘤的发病部位及发病率 @MedSci

背景：目前国际上针对胆脂瘤的分类标准有好几个，但是它们仍然有一定的争议。

目的：该研究的目的在于明确胆脂瘤的分类并分析其发病率。

设计：该研究为横断面的对比研究，研究对象为356名中耳胆脂瘤患者的414只耳朵。患者在2000-3-8到2015-3-30之间没有在三甲医院耳病手术及就诊史。研究人员使用内窥镜对患者的耳朵进行检查，并记录下相关结果，并在2014-3-30到2015-3-30之间进行了数据分析。 

主要结果和措施：胆脂瘤生长方式可分为上鼓室前、上鼓室后、中鼓室后、双向发展（包括鼓膜松弛部及鼓膜紧张部参与）和不明部位。

结果：356名参与者的平均年龄(SD)为33.23(19.81)岁，年龄范围为4-82 岁,其中125名参与者(35.1%)为女性。已经确定220名参与者(61.8%)的右耳受到影响，且研究对象的272只耳朵(65.7%)来自成人。研究人员发现，通过使用内窥镜对研究对象的414只耳朵进行检查后，可观察到耳胆脂瘤存在的部位最常见于上鼓室后(142只[34.3%])、 中鼓室后(140只[33.8%])，其次为不明部位(67[16.2%])和双向发展(57 [13.8%])。上鼓室前最少见(8[1.9%])。上鼓室后胆脂瘤在成人耳最常见(111[40.8%])，中鼓室后耳胆脂瘤在儿童耳最常见(43.0%)，P?<0.001)。上鼓室前耳胆脂瘤仅见于儿童。

结论：中耳胆脂瘤的出现部位主要有上鼓室前、上鼓室后、中鼓室后、双向发展（包括鼓膜松弛部及鼓膜紧张部参与）和不明部位。上鼓室后和中鼓室后耳胆脂瘤的发病率相似，而上鼓室前耳胆脂瘤和中鼓室后耳胆脂瘤更常见于儿童，上鼓室后胆脂瘤在成人耳最常见。