作为一种常见的变态反应性疾病，AR是本次大会的重要议题之一。中华医学会变态反应学分会主任委员、国际鼻感染和过敏科学学会(ISIAN)候任主席、北京市耳鼻咽喉科研究所所长张罗教授在本次大会上对AR药物治疗策略进行了深入探讨，首先，张罗教授对全球的AR的发病现状进行了介绍，AR的全球发病率高达20%-25%，已成为世界医学领域的常见疑难疾病，尤其在我国，AR的增长趋势是严峻的现实状况，严重危害人类健康。
摘自Zhang Y, Zhang L. Allergy Asthma Immunol Res. 2014;6(2):105-13. Wang XD, et al. Allergy. 2016;71(8):1170-80.
目前AR临床策略包含环境控制、药物治疗、手术治疗、免疫治疗、共病管理等，张罗教授强调，临床医生更需要简单化的图表加深AR治疗的认识，2015年Glenis发表文章中的流程图显示，鼻用激素处于治疗药物的核心位置，在AR治疗中起着非常重要的作用。
摘自ScaddingGK. Arch Dis Child.2015;100(6):576-82.
张罗教授首先举了一个亲身经历的病例，一位中重度AR患者，4年多的AR病史，经变应原检测，该患者对艾蒿和蒲公英过敏，3年来门诊10次，使用18支鼻喷激素，每日早上喷4次（每个鼻孔喷2次），并坚持鼻腔冲洗，目前症状控制非常满意。这提示：医患双方的持续用药非常重要。
早在十几年前，张罗教授联合许庚教授等国内学者，发表了国内第一篇应用鼻喷激素治疗AR的英文报道，发表在《Acta Otolaryngol》上，结果显示，463例中重度AR患者使用鼻喷激素治疗1个月，1/4患者痊愈，57%明显好转，这提示，临床上对鼻喷激素治疗AR还是有比较高的评价。
2014年来自武汉同济医院的前瞻性研究，249例AR患者使用鼻喷激素和口服抗组胺药治疗，治疗一段时间后，接近1/4的患者疗效不佳，而且诊断为重度上呼吸道疾病(Severe Chronic Upper Airway Disease，SCUAD)，这提示不要寄希望于短期用药可以治好AR，相当比例的患者是需要长期用药的。2012年，比利时学者发表于《Allergy》的综述显示，当疗效不佳时，首先应考虑患者是否正确和坚持用药，患者对药物气味、味道强度、湿润度等会影响患者选择药物的偏好，患者对药物良好的接受度是患者坚持用药的重要因素。张罗教授还强调，提前用药可以预防AR的发生。
最后，张罗教授对本次报告进行总结，他指出，尽管临床上有很多AR的治疗药物，但AR发病率还在不断提高，对AR的治疗仍需不断努力，特别是以患者为中心的多学科的，包括呼吸科、皮肤科、儿科、中医科，甚至针灸科，需对AR这类疑难疾病进行深入的探索和了解。
参考文献：
1. Zhang Y, Zhang L. Prevalence of allergic rhinitis in china. Allergy Asthma Immunol Res.2014;6(2):105-13.
2. Wang XD, Zheng M, Lou HF, et al. An increased prevalence of self-reported allergic rhinitis in major Chinese cities from 2005 to 2011. Allergy. 2016;71(8):1170-80.
3. Ouyang Y, Xu Z, Fan E, et al. Effect of nitrogen dioxide and sulfur dioxideon viability and morphology of oak pollen. Int ForumAllergy Rhinol.2016;6(1):95-100.
4. Scadding GK. Optimal management of allergic rhinitis. Arch Dis Child. 2015;100(6):576-82
5,. Zhang L, Xu G, Wang X, et al. Mometasone furoate nasal spray reduces symptoms and improves quality of life in Chinese patients with moderate to severe allergic rhinitis: a multicenter open-label study. Acta Otolaryngol. 2009;129(12):1463-8.
6. Wang Y, Zhu R, Liu G, et al. Prevalence of uncontrolled allergic rhinitis in Wuhan, China: a prospective cohort study. Am J Rhinol Allergy. 2014 Sep-Oct;28(5):397-403.
注：以上内容为大会录音内容整理，所涉及内容需忠于原稿。
编辑：张皓 审核：迪丽达尔
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