晕厥也需要安装心脏起搏器吗
我的母亲85岁，因经常感觉头晕、晕厥，有几次还出现昏迷，去医院检查、治疗。后经动态心电图检查发现为窦性心律，频发房性早搏，房速，阵发房颤伴快速心室率，有大于2.5秒的心跳间歇等。像她这种情况是否该安装起搏器？ (四川 商先生)
据您所提供的资料，可考虑诊断为：晕厥待查，阵发性快速性房性心律失常伴心跳长间歇。不太明确的是：①老人的“晕厥昏迷”是否由心跳过慢所致？②心跳的最长间歇有多长？长间歇发生在何种情况下：发生在心律为窦性时，还是发生在房速房颤结束时？③窦性心律时的心率是多少？前两个问题很重要。因为若不是心源性晕厥昏迷，譬如说是由体位性低血压所致或为血管迷走性晕厥，最长心跳间歇又总小于3秒，那么安装起搏器的必要性就小了。如的确是心源性晕厥，心跳长间歇达到3秒以上，那还需要了解第三个问题。因为以快慢交替为特点的房性心律失常有两型：①慢快型：表现为窦性心动过缓，有心跳长间歇，并由此而引起头晕、乏力、黑蒙、晕厥；同时有阵发性房性快速心律失常。此型应置入起搏器，然后用药物控制房速、房颤。②快慢型：窦性心律正常，但有阵发性房颤等快速心律失常；在房颤结束时出现心跳长间歇，并引起头晕、黑蒙、晕厥等。此型患者应先消融治疗房颤，然后检查窦房结功能。如此项检查无问题则不必安装起搏器；如确有严重的窦房结功能障碍，或房颤消融失败则应安装起搏器。如果老人确为第2型，但高龄多病，不愿做射频消融，只想用药物控制房速、房颤缓解症状，也可安装起搏器，以免用药控制房速房颤时使心跳长间歇变得更长。
中日友好医院高干医疗科主任医师 郑知刚
一旦出现脑卒中早期症状为什么必须马上就医
几天前我突然感到左半身麻木，老伴怕我是中风了，催我马上去医院，可我觉得没那么严重。像我这种情况是否就得马上去医院？请问，中风早期都有哪些表现？(湖北 安女士)
脑卒中事件发生时往往具备一些独特的临床表现和体征
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