诊断是医生临床的核心,也是治疗的依据,不管朋友你是哪种高度水平的医生,都是检验你的诊疗水平关键的尺度,这就要看您的诊疗经验了。诊是医生诊察收集而取得患者资料的过程,断是分析判断来断定患者得的什么病证,是依靠诊得来的。现在医生的诊断是由下面两个方面得来的:
一. 简单检查诊断法:就是医生用自己的感官来检查诊断疾病的,如西医的视、听、触、叩、嗅和听诊器、体温计、血压计等等。
二. 按物理方法诊断:这类方法很多,又是最简单最实用的检查,无须医疗设备,也很实用,如血尿三杯试验,嘱患者将一次排出的尿液分三段分别解在左、中、右三只玻璃杯中观察之,若在第一杯中出现血尿,示出血部位在尿道,若仅在最后一杯中出现血尿,示出血部位来自膀胱;若三杯中均出现血尿则示出血部位来自肾脏,若尿内有血凝块,通常表示膀胱或尿道出血。又如辨别是咯血还是吐血,即是呼吸道出血还是消化道出血?用一个盆打水放在里面,嘱患者将血吐在盆中,漂者为呼吸道,沉者为消化道。血中伴食物的是消化道,伴气泡的是呼吸道。
三. 现在的医院为了经济利益而不用上面的方法,完全依赖用医疗仪器或者实验室检查法来诊断疾病:如血常规(血象分析)、肝功能的大三阳、小三阳、X光摄片、心电图、脑电图、脑血流、B超、磁核共振、CT、病理切片、细菌培养等等然后再经医生看过医疗仪器报告结果后给以患者的诊断。这里要说明的是有些病证须要医疗仪器,而不是所有的病人都须要这样做,没有须要做的指证而做这样或那样的检查就是劳民伤财,
四. 接下来就把各种诊断再进行分类,使临床经验不足的朋友们能受到一点帮助。
(一)按病因诊断:如感染、过敏、理化、细菌、病毒、肿瘤(变异),基础疾病(原发病引起的)如:心脏病引起的肺病,风湿引起的风湿性心脏病等,
(二) 按病位诊断:如:呼吸系统病变是在上呼吸道、气管、毛细支气管、肺泡、肺间质,还是在胸膜、胸壁、纵膈。又如内分泌系统,是某一内分泌器官肿大、还是它的功能亢进、衰退
(三) 按解剖部位诊断:如急性上呼吸道感染,又可再分为急性鼻炎、急性咽炎等等。
(四) 按病变范围诊断:如小叶性、节段性、大叶性、间质性肺炎等,(全身还是局部,是在一点还是巳扩散,)
(五) 按病理诊断:(即定位及定性),主要通过仪器检查来实现。发病机理的过程和损伤程度,如心肌炎。或肺结核是浸润型、还是空洞型、是纤维化还是钙化,肿瘤是良性还是恶性?
(六) 病理生理诊断:心房颤动,各种栓子,
(七) 实验室诊断:如白血病、贫血中的分型,结石、生化诊断、仪器设备诊断,如骨质增生、量的指标,质的指标,
(八) 细菌培养诊断:用病人的排泄物进行细菌培养诊断疾病。
(九) 按心理诊断(包括精神诊断):
(十) 按物理化学因子诊断:如冻伤,烫伤,中暑,日射病,放射病,中医
(十一) 按人为因素诊断:工业三废,生活三废,噪音,化工污染造成的疾病,如某些职业病,各种污染(空气污染)中毒等等。
(十二) 按功能诊断:如劳动力鉴定,有无呼吸功能不全,、代尝期或失代尝期,心功能一级、二级、三级(Ⅰ级、Ⅱ级Ⅲ级),又如肾功能正常期、不全代尝期、不全失代尝期、尿毒症期等等。
(十三) 按病程(病情、程度 )诊断:如典型、轻型、迁延型、中毒型或休克型,又如:急性非典型菌痢、急性典型性菌痢、中毒型菌痢等。
(十四) 按发病机理诊断:如原发性吸入性肺炎,继发性肺炎,
(十五) 按先天生理缺陷诊断:(遗传、胎传因素)如侏儒,先天性心脏病,先天性生殖畸形,阴阳人等等。
(十六) 按继发和并发诊断:如慢性支气管炎致肺气肿(后者),左侧大脑中动脉栓塞致右侧偏瘫(前者),
(十七) 找不出原因的药物诊断:就是在搞不清致病因素(细菌或者病毒)和情况下用药物进行试探性的治疗,这在世界上都有的,有些原来没见过没发生过的病就是用这种方法在诊断治疗的,有的病什么西药都无效,我就不在举例了,但还有一些病的病因还没弄清也在用这种方法,象高血压就是一个例子,习惯上把这种诊断治疗叫做对症治疗。还有另一种是用药物诊断的方法象用利尿药来诊断泌尿系统是否有问题,不过我不知道现在的医生们是否还用这种方法就不得而知了。
联系客服