俗语说，药过十三，大夫不沾。我用8味药消除肺结节。我崇尚大医至简，更明白少一味药，就是减轻患者的一点负担。
 

以前跟着师父的时候，总是听他们说，“药过十三，大夫不沾；药过十八，医生该杀。”那时候我并不太理解这句话的意义，在这十几年的临床经验里，我渐渐明白了这句话。
 

中医圈里很早就有了“药过十三，医生不沾”这句话。也就是说，开方超过十三味，就已经君臣佐使分不清了，医生的医术水平是不行的。
 

“药过十八，医生该杀”——这句话的本意是告诫医生不要开超大方子，因为十三味已经是大方子了，十八味当然是超大方子。
 

而现在的医生，在开药的时候，恨不得一包药给患者开出3斤的量，这哪是治病，还不如直接去卖药材！

 
就为了多收患者点钱，就给患者开各种各样无关紧要的药，混进药方里，这哪里还是身为医者该做的事情。
 

前段时间有位患者找我来看病，患者在年前时感受到胸闷，咳嗽有痰，就去医院做了检查，显示双肺多发微小结节，当时医生给他排出了恶性病变的可能，所以患者就没有考虑手术治疗，转为中医保守治疗。

 
患者胸闷的有时会伴随着疼痛，自己感觉有些乏力，晨起咳嗽有痰，痰白不粘，大便干结，睡眠状态还可以，我观察患者的舌质，患者舌头暗，舌苔白，脉沉。
 

拟出方子，黄芪、白术、牡蛎、鸡血藤、山楂、丝瓜络、陈皮、连翘。
 

患者服药一周后，胸闷乏力有所改善，仍大便干结，喉间有痰；服药一个月后，复查胸部CT示结节已消3个，症状明显缓解；服药到两个月的时候，去医院检查，结节已经消失不见，余症皆消。
 

肺结节，在中医看来就是“痰核”，这位患者年纪已近五旬，正是五脏六腑功能开始衰退的时候，脾胃正虚，不能运化水饮，就导致体内的水饮聚集成痰，痰又阻碍气机的流动，时间久了，痰就成了痰瘀，聚集在肺部，就形成了结节。
 

方中重用黄芪为“补气之王”，它能健脾补中，升阳举陷，益卫固表，可以补足亏虚的脾气。再加入白术这位得力干将，它能够增强益气健脾之力，使补气的效果翻倍。
 

气能行血，它是推动血液运行的动力，如果气不足，推动无力了，就会出现血瘀的情况。所以我们又加入丝瓜络这味活血通脉的佼佼者来通络顺气，调畅血脉，改善身体的血液循环。
 

这样一来，气足了、瘀血化了，就成功了一大半。
 

再搭配鸡血藤行血散瘀，流利经气而无伤正之弊；牡蛎、连翘化痰散结，陈皮、山楂行气助运兼化痰瘀，软坚散结之余又防久病郁热伤阴、气滞碍行之患。
 

中医治病，从来不讲究什么药多就治得好、药贵就效果好，重在用得得当，配伍合理，就像我之前说的，哪怕我在地上给你抓把土，只要能治病，那就是好药。
 

所以对于患者来说，衡量一个方子好坏的从来都是疗效，无论是大方子，还是小方子，有效果就是好方子！