乳腺癌分期(TNM 分期)
TMM 分期是目前国际上最为通用的分期系统。是由法国人Pierre Denoix于1943-1952年间提出，目前它已经成为临床医师和医学科研人员对恶性肿瘤进行分期的标准方法。TNM分期系统是基于肿瘤(tumor) 的范围，淋巴结播散情况(node) ，是否存在远处转移(metastasis) 确定的的。T、N、M 分别为肿瘤、淋巴结、转移三个英文单词首写字母，T、N、M 确定后就可以得出相应的总的分期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤，预后较好，Ⅳ期为有远处转移（如肝、肺、脑、骨骼等）的乳腺癌，预后差，级别越高分期越晚预后越差。
T、N、M 分别为肿瘤、淋巴结、转移三个英文单词首写字母。
T1 肿瘤最大直径≤2cm
T2 肿瘤最大直径>2cm ，但≤5cm
T3 肿瘤最大直径>5cm
T4 无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤（T4就是ⅢB）
pN1 1~3个腋窝淋巴结转移
pN2 4~9个腋窝淋巴结转移
pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移（淋巴结大于10个转移的，就是ⅢC）
M0 无远处转移。
M1 有远处转移。（M1就是Ⅳ期）
乳腺癌的TNM 分期如下：
1.Ⅰ期就是T1N0M0
2.Ⅲ期就是N大于等于2（T0N2M0，T1N2M0，T2N2M0，T4N2M0，任何T，N3M0）或T，N相加都大于等于4的（ T3N1M0，T4N0M0，T4N1M0），其它的都是Ⅱ期
3.（M1啊～都知道是Ⅳ期）
Ⅰ期 属于早期乳腺癌，其肿瘤小于等于2 厘米,并且没有乳房外的转移。
Ⅱ期 属于早期乳腺癌。包括三种情况：一是肿瘤小于2厘米，有腋窝下淋巴结转移；二是肿瘤在2-5厘米之间，有或没有腋窝下淋巴结转移；三是肿瘤大于5厘米，没有乳房外转移。
Ⅲ期 属于进展期乳腺癌。是指肿瘤大于5厘米并且有腋窝下淋巴结转移，或转移淋巴结融合扩大，或肿瘤转移到胸骨旁淋巴结，或转移到乳房周围的其他组织。
IV期 属于转移性乳腺癌。是指肿瘤已经转移到乳房外其他组织器官。
具体为
0 期 TisN0M0
Ⅰ期 T1N0M0
ⅡA期
T0N1M0
T1N1M0
T2N0M0
ⅡB
T2N1M0
T3N0M0
ⅢA
T0N2M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N1M0
T3N2M0
ⅢB期
T4N0M0
T4N1M0
T4N2M0
ⅢC期
任何T，N3M0
Ⅳ期
任何T，任何N，M1
乳腺癌的TNM 分期如下
1. 原发肿瘤T (用T来代表) 定义原发肿瘤的分期，不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小由体检得到，可用T1 、T2或T3来表示。如果是依靠其他测量方法，如乳腺X 线摄片或病理学测量得到的，那么可用到T的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1cm。
Tx 原发肿瘤不能确定。
T0 没有原发肿瘤证据。
Tis 原位癌。
Tis ( DCIS) 导管原位癌。
Tis ( LCIS) 小叶原位癌。
Tis ( Paget ) 乳头佩吉特病，不伴有肿块 ( 注： 伴有肿块的佩吉特病按肿瘤大小分类）。
T1 肿瘤最大直径≤2cm
T1mic 微小浸润癌，最大直径≤0. 1cm
T1a 肿瘤最大直径>0. lcm，但≤0.5cm
T1b 肿瘤最大直径>0. 5cm，但≤1cm
T1c 肿瘤最大直径>lcm，但≤2cm
T2 肿瘤最大直径>2cm ，但≤5cm
T3 肿瘤最大直径>5cm
T4 无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤。
T4a 肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌。
T4b 乳腺皮肤水肿(包括橘皮样变) 或溃疡，以及限于同侧乳腺的皮肤卫星结节。
T4c 同时包括T4a 和T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
2. 区域淋巴结N (用英文单词首写字母N 来代表)
Nx 区域淋巴结无法评估 (包括曾有切除史) 。
N0 区域淋巴结无转移。
N1 同侧腋窝淋巴结转移，可活动。
N2 同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合；或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据但临床上发现 (指影像学检查、临床体检或肉眼可见的病理异常) 有同侧内乳淋巴结转移
N2a 同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合。
N2b 仅临床上发现’同侧内乳淋巴结转移，而无同侧腋窝淋巴结转移的临床证据。
N3 同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或临床上发现同侧内乳淋B结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳邯结转移。
N3a同侧锁骨下淋巴结转移
N3b同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结
N3c同侧锁骨上淋巴结转移。
淋巴结病理学分期（pN）
pN1 1~3个腋窝淋巴结转移，和/或通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有微小转移灶，但临床上未发现
pN2 4~9个腋窝淋巴结转移；临床上发现*内乳淋巴结转移，但腋窝淋巴结无转移
pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移，或锁骨下淋巴结转移，或临床上发现*同侧内乳淋巴结转移，同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性；或多于3个腋窝淋巴结转移同时临床上未发现内乳淋巴结转移但镜下有微小转移；或同侧锁骨上淋巴结转移
3 远处转移M (用英文单词首写字母M 来代表）
Mx 远处转移无法评估。
M0 无远处转移。
M1 有远处转移。
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