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给你算个命

要问一个人能活多少岁,很大程度上是在问一种概率,这种概率宏观来说就是你居住地当前的预期寿命。具体到个人,就要把个人的相关指标放到居住地当前预期寿命的宏观背景中考虑。




你能活多少岁,这不是算命先生能掐指算出来的,最高端的科学也不过只能估算。


算命先生的算命,要么是信口胡诌,要么是根据他一点微不足道的个人经验来想当然。比如他会说某人在35岁时被车撞死,某人会在65岁时的患上某种难治的癌症。“35岁被车撞”是一种信口胡诌,这是一个极小概率事件,如果是老到的算命先生就不会这么说,而65岁患上某种癌症则是一个较大的概率。


如果他说,你活不过130岁,那么这跟说“你将来一定会死”差不多一样无意义。因为人类有记录的最长寿命个体是一位活了122岁的法国女士(1875-1997),你没必要跟她PK。


要问一个人能活多少岁,很大程度上是在问一种概率,这种概率宏观来说就是你居住地当前的预期寿命。具体到个人,就要把个人的相关指标放到居住地当前预期寿命的宏观背景中考虑。这种算命是人类集体智慧和努力的结果,是综合各种健康风险因素考量后,对你寿命的大概率推算。


命中注定的因素


预期寿命跟你出生的时间很有关系。要是你出生在现代医学广泛推广之前,你要么刚出生就会死掉,即使成人后也会有较大概率死于事故、流行病、瘟疫、战争或分娩。当然,如果逃过了上述这些灾难,你还是可以活到六七十岁的。如今靠着现代化公共卫生体系、疫苗防疫体系、围产技术、抗生素以及社会稳定,我们中的绝大多数才能够安享晚年。


预期寿命还跟你出生的地点有关系。一般而言,自然环境条件、经济发展、社会环境、医疗卫生条件和国民科学素质决定了各国人口预期寿命的差异。世界上预期寿命最长的国家是日本(2016年预期寿命是84岁),日本人饮食均衡,日常生活很注重卫生,也很重视定期体检,加上该国在1960年代以来采取慢性病的初级和二级预防,以及通过全民医保来加快先进医疗技术的普及而改善了人口健康状况。如果你出生在非洲西部的塞拉利昂就只能怪命运不济,那里现在的预期寿命只有52岁。


中国人的预期寿命近些年有了很大提高,2017年预期寿命是76.7岁。要知道,1960年的中国的这个数字只有43.725岁。

数据来自世界银行


男性的预期寿命比女性要低。在过去,男性常生逢战乱。如今这跟男性工作压力大有关,也跟大吃大喝、吸烟甚至毒品有关。2016年中国居民中男性预期寿命为75岁,女性为77.9岁。


如果你在北京、上海、香港等地居住,预期寿命就要相对高一些,预期寿命低于70岁的仅有西藏和青海。在中国,香港的女性预期寿命最高,为86.8岁,最低的是西藏的男性,仅有65.6岁。这是2015年数据。


在西藏,可能由于高原地区大气稀薄,心脏负担较重,再加上医疗条件有限,导致心脑血管疾病死亡率最高。另外,青海、西藏地区的传染病死亡率较高,婴幼儿死亡率高,脑卒中、交通事故、胃癌死亡率都较高。


我们再具体一些。北京居民2015年的预期寿命是81.95岁,在195个国家和地区中仅低于13个国家。如果你住在东城区,预期寿命可高达84.28岁,而住在平谷的话,就只有79.63岁了。


15个风险指标由你决定


具体到个人的可能寿命,除了不能改变的因素,比如你的父母遗传、出生时间、性别、出生地,其他大部分因素其实是生活习惯,是你可以主宰的。

华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)做了一个列表,分析了2010年中国人的15个主要健康风险,从高到低依次是:饮食风险,高血压,吸烟,室外空气污染,室内空气污染,空腹高血糖,饮酒,职业病,超重,缺乏锻炼,高胆固醇,药物滥用,缺铁,家庭暴力,铅中毒。


排名最高的是饮食风险。比如水果蔬菜摄入不足会导致癌症风险大增。如果你水果蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼和豆类摄入少,而盐、糖和脂肪摄入太多,就会导致饮食失衡,这是心脏病和中风罪魁祸首。中国人有一些独特的饮食习惯,比如趁热吃、趁热喝,这是食道癌的风险所在。还有某些地区的人有咀嚼槟榔的习惯,会让其口腔癌风险大增。


高血压。中国有3.3亿高血压患者,每3个成年人中就有1人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/3。高血压可以导致中风和心脏病,每年其并发症造成全球940万人死亡。在高收入国家,诊断普及以及低成本的药物让高血压人群迅速下降,而在发展中国家,许多患者不了解这种疾病,也无法及时控制血压来降低这些风险。


吸烟。烟草使用和吸二手烟是非传染病(如心脏病、癌症、肺病或呼吸道疾病)的主要危险因素,妊娠期吸烟可危害胎儿,导致低出生体重和其他母婴健康问题,还会增加婴儿猝死综合征的风险。在中国,烟草每年导致约100万人死亡,另外每年约有10万人死于二手烟,也就是说中国每30秒左右就有一人因烟草使用死亡,等于每天约死亡3000人。有估计,吸烟让东亚人的预期寿命减少了2.39岁。


空气污染。要知道,世界上每年有380万人过早死于室外空气污染,其中约80%死于心脏病和中风,另有20%死于来自PM2.5引发的呼吸道疾病和相关癌症。


室内污染。厨房烹饪产生的烟雾颗粒对健康有重大影响。这每年可造成全球380万人过早死亡。尤其是在简陋的炉子中燃烧动物粪便、木柴、煤炭,会产生大量污染物,有颗粒物、甲烷、一氧化碳、多环芳烃和挥发性有机物。即使煤油灯也会产生大量PM2.5。这些物质可以造成儿童和成人的呼吸系统疾病,以及癌症与眼疾。中国女性在家做饭和工作场所暴露于二手烟雾的比例在全世界最高。


空腹高血糖。可以导致糖尿病,还可以引发心脏和循环系统疾病。糖尿病会导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢。2016年,中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10,糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡,而其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)。


饮酒。饮酒导致全球每年330万人死亡,会造成肝硬化、癫痫、中毒、交通事故、暴力和几种癌症。


中国人的职业病主要是关节炎、意外伤害、交通事故、呼吸系统疾病。


超重。中国现有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。超重会导致心脏病和中风,以及糖尿病、关节炎与一些癌症。


缺乏锻炼。缺乏身体锻炼是中风、糖尿病和癌症的重要风险因素,5-17岁的青少年应该每天至少进行60分钟中等强度的活动,18-64岁成年人每周至少应该有150分钟中等强度锻炼,或者进行75分钟剧烈运动。


胆固醇。胆固醇升高会增加患心脏病和中风的风险,在全球范围内,高胆固醇导致了缺血性心脏病的三分之一,高胆固醇每年导致260万人死亡。


药物滥用。在中国,中药的使用,特别是中药注射剂与一些重金属累积高的中药给人们造成无法估计的损失。


缺铁。 铁缺乏是中国及世界最普遍的微量元素缺乏症,主要在婴儿、幼儿、育龄妇女和孕产妇中影响最大。


家庭暴力。主要受害者是妇女,世界上有35%的女性会遭遇暴力,其中亲密伴侣的暴力更容易让女性患上抑郁症。


铅中毒。铅是一种累积毒物,对成人造成高血压和肾伤害,而对幼儿伤害更大,特别是对大脑和神经系统的发育。对孕妇也会造成流产、早产、死产和出生体重过轻和畸形。

当然,世界预期寿命数据网(World Life Expectancy)分析了中国人的死因前50。除了健康风险,这个排行榜上还包括了交通事故(第9)、自杀(第16)、跌落(第17)、溺水(21)、暴力(46)、火灾(49),这就需要你遵守交通规则,远离抑郁症,远离危险地带和人群。你完全不必担心天上掉大石砸死你,那都是极小极小的概率,等于没有。


如果这些风险因素都能避免,如果没有什么遗传疾病(先天性异常在上述排行榜排名24),你大可骄傲地活下去了。至于活多少岁,目前还没有精确的计算公式,科学只能算出你是大概率健康高寿。


感谢灯塔与小舟帮忙制作表2。

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