9月28日是世界狂犬病日
全球每年约6万人死于狂犬病
中国报告的病例数量居世界第二
狂犬病是迄今人类
唯一100%致死的急性传染病!
可防不可治!
认识一下狂犬病
可防不可治
第
一
哪些动物可以传播狂犬病?
在自然界中,狂犬病主要的易感动物是犬科和猫科动物以及翼手目动物(蝙蝠),亚洲主要以犬为主。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主,均可感染狂犬病病毒成为传染源,禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。没有证据表明啮齿类(老鼠)和兔目类会传播狂犬病病毒。
第
二
狂犬病毒的传播途径主要有哪几种?
1、通过皮肤、黏膜感染,绝大多数狂犬病病例均为犬咬(抓)伤所致,也有宰杀、剥离患狂犬病动物的皮而感染。
2、在空气中带有病毒的蝙蝠洞穴进行探险活动,可通过气溶胶的吸入感染。
3、吃患病动物的生肉感染,也可能是通过消化道或口腔黏膜双重途径感染。
4、通过接受狂犬病患者的器官移植感染狂犬病病毒。
5、已经发病的狂犬病孕妇通过胎盘感染给胎儿。
第
三
如何解除恐狂心理?
人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,均需进行暴露后处置,包括冲洗伤口、接种疫苗和注射被动免疫制剂等措施。如果全程接种完疫苗或接种完3针疫苗后仍担心是否会发病,可采取WHO推荐的十天观察法,即“被可疑的疯动物(狗或猫等)咬伤、抓伤后,如咬人的动物在10天内没有死亡,则证明此动物一定不具备狂犬病病毒传染性(狂犬病动物在发病期间及发病前2-3天具有传染性,病毒携带者并不具备传染性),被咬的人可百分百排除被传播狂犬病的可能。”
第
四
特殊人群的疫苗应用
1、孕妇:目前研究表明,合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响,也不会影响胎儿。
2、哺乳期妇女:哺乳期妇女接种狂犬病疫苗后,可继续进行哺乳,不会影响婴儿的正常发育。
3、新生儿和婴幼儿:新生儿、婴儿儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全,被疯犬咬伤后,患狂犬病的危险性比成人要大。一旦暴露于可疑动物,务必及时、规范的处理伤口,并立即接种狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫制剂。
回到最开始的事件,为何注射了狂犬病疫苗,依旧发病?
著名传染病专家、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授向记者分析称,狂犬免疫球蛋白可以结合、“杀死”狂犬病毒,如果足量浸润注射在伤口部位,可以有效减少这里残留的狂犬病毒的数量。
卢洪洲称,“狂犬疫苗产生抗体,要两周以后了。该患者一部分伤口在头面部,离大脑很近,相对危险。”
卢洪洲表示,诊疗过程中对患者伤口的清洗,应由医护人员进行,或在医护人员指导下进行。
那么,患者被犬咬伤后,有万全之策吗?
卢洪洲表示,如果患者伤势较重,有明显出血,一定要第一时间用大量的水冲洗伤口,以减少伤口处的狂犬病毒数量;最好用肥皂水冲洗。
除了用大量水冲洗和及时就医注射疫苗外,还要重视狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病血清的浸润注射。免疫球蛋白或血清要使用足够的量,以中和伤口部位的狂犬病毒,并于24小时内注射第一剂狂犬病疫苗。
卢洪洲认为,更好的办法,是给犬强制注射狂犬病疫苗,只要养犬就要打。这样的话,即使犬咬伤人,患者患狂犬病的风险也会大大降低。这才是更应该做的事情。
来源:湖南疾控、聊谷,版权归属原作者
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