上一期我们带着大家了解了8类保肝药物中第1类药物--解毒剂，其中一共包含了4种主要药物，那么这一期我们就接着带着大家继续了解几种常用的保肝药物，他们来自抗炎类药物甘草甜素制剂，是我们认识的第2类保肝药物。
2 抗炎类药物
1）复方甘草酸苷片（美能）
本品是处方药，是甘草甜素制剂的一种，临床上较为常用，主要具有类似糖皮质激素的作用，具有抗炎和免疫调节作用，从而抑制肝细胞损伤。主要用于治疗慢性肝炎型肝病，能较明显地改善肝功能的异常；临床上也常用于治疗其他免疫介导疾病，例如湿疹，皮炎，斑秃等。
本药品有口服和静脉两种主要剂型，主要用于慢性肝炎，有类糖皮质激素的抗炎作用，故而也有一定的副作用。常见的有低钾血症、血压升高等；所以醛固酮症患者，肌病患者，低钾血症和血氨升高的肝硬化患者均不宜使用：即在肝性脑病时慎用，因其所含巯基可能增加硫醇含量。另外妊娠期以及哺乳期的妇女也应慎用。
2）其他甘草甜素制剂，如甘草酸二胺（天晴甘平）、异甘草酸镁（天晴甘美）、甘草酸单胺（强力宁）等。
这类药物总体上都是甘草甜素的制剂，相比较之前介绍的美能而言，特点是非“复方”，而是每个都是由单个命名化合物组成（尽管很多药用化合物更加严格的结构区别还应该有左旋或者右旋，但是这里考虑到实际就不再赘述）。这样单个化合物药物，比较于复方药物，通常其作用和副作用的研究结果一般都会更加显著和确定（这里扯一句题外话，从我国国药准字来看，天晴甘平和天晴甘美注册的都是化学药，也属于处方药的范畴，而上面图示的强力宁则是注册的中成药，从OTC标识也能看出区别）。
评价：
由于会造成低钾、水钠潴留、浮肿等副作用，所以在严重低钾、高钠，充血性心衰，肾衰等情况下忌用本药。慎用于妊娠、新生儿。所有甘草酸类药物在静脉给药均宜以葡萄糖液溶解。
特别提醒：
甘草，是我国祖国医学长期使用的一味药材，主要使用炙甘草，其性平，味甘，功效良多。具有补脾益气，缓急止痛，润肺止咳，清热解毒，调和诸药等多种作用。现代临床上使用的甘草甜素制剂也被证明有抗炎和免疫调节作用等，是一种从祖国医学中获得的不可多得的瑰宝。但是，需要注意到甘草在临床上也有不少配伍禁忌，同时因为其具有免疫调节作用，为了在使用直接抗病毒药物时不产生不必要的干扰和未知的风险，并不推荐患者盲目在服药期间使用甘草甜素类的药物。
那么，本期介绍了这么多的甘草甜素的药物，各位患友肯定也好奇哪一种药物更加好，更适合自己的病情。这个问题在临床上并不是一个单纯的药物成分本身的问题，除了原料药的好坏有质量区别，另外制作工艺上的区别，也会影响药物的崩解和吸收和利用（崩解指药物制剂在吸收前的物理溶解过程。影响生物利用度的因素较多，包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等，生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标）。另外各种剂型的药物，如片剂，胶囊剂，颗粒剂，缓释，控释等的效果和副作用也都存在着区别。所以在临床使用中，还是需要尽量在专业医师和药师的指导下用药，以取得最佳的治疗效果。
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