血脂，尤其是血脂中的低密度脂蛋白是血管垃圾制造者！
低密度脂蛋白每降低原来的1%，心脑血管疾病降低 1%。
我们化验血脂四项后，都习惯性看化验单后面的参考值，看参考值没有错，但对低密度脂蛋白这个指标，不能仅仅看化验单，因为这个化验单只是针对健康人群，或没有糖尿病及心脑血管疾病的人群。
低密度脂蛋白有三个参考值，但是一般医院只给出一个参考值，这个参考值只适合于一般人群，其实应该是三个标准：
低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L
高危人低密度目标是＜2.6mmol/L
极高危人低目标是＜1.8mmol/L
那么低密度脂蛋白应该降到多少比较理想呢？
严重原发性高胆固醇血症，也就是单纯的高血脂，那您并没有别的心脑血管疾病，或糖尿病，当低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L, 即可予以高强度他汀治疗。年龄40-75岁的糖尿病患者，或心脑血管疾病若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可启动中等强度他汀治疗。
此前，我国相关指南所建议的目标值是＜1.8 mmol/L。
1、吃着他汀还发生心脑血管疾病
虽然经过他汀等降脂药的充分治疗，在2年内仍然复发心血管事件者（例如急性冠脉综合征、缺血性卒中、短暂脑缺血发作、急性肢端缺血等）；也就是说您是心脑血管疾病的患者，吃着他汀；吃了2年了，还是发作心绞痛、心肌梗死、或脑梗死等等问题，那么就建议把低密度降得更低一些，降到1.4以下。
2、心、脑或外周动脉多血管动脉粥样硬化性血管疾病
也就是我们常说的冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周严重的动脉粥样硬化性狭窄，这些疾病也需要把低密度降到1.4以下。
3、心脑血管疾病合并糖尿病
也就是上述疾病合并糖尿病更应把低密度降到1.4以下。
4、发生急性冠状动脉综合征1年之内的患者
也就是1年内发生过不稳定性心绞痛，或急性心肌梗死，这心肌梗死不管是心电图ST段抬高还是不抬高的都需要把低密度降到1.4以下。
5、 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L者
也就是检查化验血压，一查血脂低密度脂蛋白已经高于4.9了，那么也需要把低密度脂蛋白降到1.4以下。
6、 冠状动脉多支血管病变（两支或以上主要冠状动脉狭窄超过50%）
做过心脏CT或心脏造影，因为心脏有三个大血管，如果至少有两个血管狭窄超过50%以上，也建议把低密度脂蛋白降到1.4以下。
所以，对于上述6种情况，不但要降低低密度脂蛋白，而且要尽量降到1.4以下！
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