肺癌常规的治疗方法包括外科治疗、放射治疗、化学治疗,近年随着分子生物学的迅猛发展,靶向治疗正在逐步成为肺癌的主要治疗手段之一,在我国,传统的中医疗法在肺癌的综合治疗中发挥独特的作用。以下分别简述各种治疗的特点。
是通过手术彻底切除肺部原发肿瘤,并对局部淋巴结进行清扫,以力争达到治愈肿瘤的目的,外科手术主要适于Ⅰ期~ⅢA期的病例。
俗称“烤电”,是利用各种类型的放射线(如钴60、医用直线加速器发射的电子线、X射线和中子线等)杀伤肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的。
放疗分为根治放疗、姑息放疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗。无论是早期还是晚期肺癌病人,放疗都是必不可少的重要手段。目前的放疗手段有了很大改进,三维适形及伽马刀等立体定向放疗为代表的精确放疗技术推向临床并日趋成熟,能够准确定位,使得肿瘤局部照射剂量大,而病人正常组织损伤小,疗效进一步提高。
是应用具有细胞毒性的化学药物治疗肿瘤的方法,根据治疗目的,化疗可以分为术前化疗、术后辅助化疗、姑息化疗等。随着新药的不断面世,化疗在肺癌治疗中占据着重要地位,化疗的毒副作用一般也在医生可以掌控的范围之内,绝大多数患者是能够耐受化疗的。
是指针对肿瘤发生发展过程中某些特定的靶点如细胞受体、信号传导和血管生成等,应用特异性的药物给予干扰或阻断,从而达到治疗肿瘤的目的。靶向治疗具有选择性强、疗效确切、毒副作用小等特点。肺癌常用的靶向治疗药物包括吉非替尼、贝伐单抗等,分子靶向治疗进入临床领域,使肿瘤个体化治疗前进了一大步。
在我国,中医治疗肺癌的特点是肿瘤缓解率低,但临床获益率较高,也就是说中药在缓解症状、提高生活质量、延长生存期等方面具有优势。中药配合现代治疗如放化疗可以发挥减毒增效作用。中医治疗以辩证论治为核心,具体方式包括汤剂、中成药、中药注射剂以及中医外治法等。
目前,肿瘤治疗的发展趋势已经摒弃单一治疗,进入多学科综合治疗时代,医生在选择治疗方法时要具体分析病人的全身情况,肺癌病变的部位、大小、范围、病理类型、病期早晚以及癌肿是否已有转移扩散和如何预防控制可能发生转移复发等问题,甚至还要考虑家属和患者本人的治疗意愿和经济条件,制定最妥善的综合治疗方案。
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