卢瑾 昆明医科大学第一附属医院精神科 副主任医师
硕士生导师 医学博士
10%的患者，因不当饮酒住院！
云南少数民族地区“饮酒率”猛超全国。
昆明医科大学第一附属医院精神科调查显示：云南少数民族酒精滥用及依赖患病率较高，宁蒗少数民族调查结果为6.7%，在怒江、红河一些地方，更接近10%。而全国平均值仅为5%。
要注意的是：在云大医院精神科，10%的患者因为不当饮酒，引起震颤、谵妄、意识不清，精神症状等症状而住院治疗。
饮酒后不当使用药物，会有生命危险！
电话采访
杨哲 昆明医科大学第一附属医院病理科 副研究员 博士
危及生命的原因是——双硫仑样反应！
双硫仑样反应，是指服用一些药物后饮酒，导致体内酒精代谢物“乙醛” 代谢受阻，从而与双硫仑样结合产生一系列身体不适的反应。
其症状通常是：无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、心动过速、胸痛、神志不清，低血压、急性肝损伤、惊厥、心肌梗死等，甚至导致生命危险。
另外，乙醛作为酒精代谢的主要中间产物，也是一种强氧化物质，即便没有出现双硫仑样反应，乙醛累积也会导致我们机体受到更强的氧化压力，加速我们的衰老，并引发一系列疾病。
杨龙 昆明医科大学第一附属医院 副主任药师
除了头孢，这几种药也别酒后吃！
双硫仑样反应目前认为和药物抑制乙醛代谢酶相关，目前认为超过50%的双硫仑样反应，出现在使用头孢后接触酒精。所以才会有“头孢配酒，说走就走”的说法。
结构上有甲硫四氮唑的头孢比较容易发生双硫仑样反应如：头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西等。
除此之外，还有一些药物也可能导致双硫仑样反应：
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磺脲类降糖药，如：氯磺丙脲、格列本脲、甲苯磺丁脲、格列吡嗪等。
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一些硝基咪唑类抗感染药物，如替硝唑、甲硝唑等，牙疼或者患妇科疾病时，都有可能用到。
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其他抗感染药物，如酮康唑、呋喃唑酮等。
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抗凝药，如：华法林等。
酒精达到什么浓度，出现双硫仑样反应？
每个人与药物和酒精的反应不一样，即个体差异导致的反应程度不同，主要体现在酒精进入体内后，人体对酒精转化的能力存在差异，对酒精的转化产物敏感性也不同。有的人用酒精消毒皮肤，都会出现双硫仑样反应，但与酒精摄入量及药物使用剂量成正比。
喝酒后，多长时间才能服药？
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喝完酒24小时后，服用药物才安全。
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药物对乙醛代谢酶抑制不可逆，服用药物后，10到14天，建议不要接触酒精。
除了喝酒，使用含乙醇的洗手液、用酒精物理降温等行为都有发生的风险。特别是有既往史的人，要特别注意。
一些含酒精辅料的药，
也会与头孢等药物发生双硫仑样反应
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氢化可的松，含有50%的乙醛。
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一些酊剂、含酒精的藿香正气水、气雾剂、喷喉剂，以及治疗真菌感染性的伏立康唑国产制剂等。
警惕含酒精的食品！
含有酒精的食品：甜白酒、醉虾、醉蟹、豆腐乳、酒心巧克力等。
此外，一些含糖量高的水果，如苹果、香蕉、梨等，在储存过程中，发酵产生酒精。
喝酒后吃了头孢，怎么办？！
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一般无需处理，即便发生反应半小时到四小时自行消失。
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多喝水可以加速酒精在尿液、汗液和呼吸道的排出。
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可以自己催吐及洗胃。
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卧床休息，中凹位（头胸部抬高 10—20°、抬高下肢 20—30°），防止呕吐物吸入气道。
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注意观察，若出现不耐受反应，应及时送入医院治疗。
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