1、血管性耳鸣怎样治
正因为病人听到的是客观声源的真实声音,所以若诱因不除是无法治愈血管性耳鸣的。我们只能用减少血流量,降低血流速度,稀释血液浓度,降低血管弹性等来降低血流声音,获得短时间的症状缓解。我们可以用药物,食物,运动,气功等来达到上述目的。有个患者在50多年前用神农试百草的方法,嚐遍了各类药物,发现有两类药物短时间有效:一是利尿剂,例如双氢克尿噻,服一片12小时后可以停鸣24小时,屡试不爽。但有副作用,切勿常用。另一是中枢神经兴奋药,包括浓茶,咖啡等,几分钟即可见效,但药效很短(1小时以内),常用失效。补物,补药和治疗一般性耳鸣的药品(例如六味地黄丸)只会加重血管性耳鸣。这是因为它们都能提高听觉器官功能,使耳朵更灵,当然听到的血管声音就更大了。
中国的气功能调节植物神经,改变血管功能,改变心跳频率。患者可以像气功的“意守丹田”那样“意守颈动脉”,几秒钟内立即不鸣。停鸣时间决定于病人气功修炼的功底。但时间很短,不会超过10秒钟吧。
打开头颅可以查到引起耳鸣的诱因,所以手术是唯一能治愈血管性耳鸣的方法。台湾在20世纪六七十年代就有手术治愈耳鸣的报导,近年来国内也已成功手术多例。
2、引起血管性耳鸣的原因
血管性耳鸣病人听到的是头颅中某一血管中血流搏动的真实声音,就像超声探头在颈动脉处可听到血流声音那样。之所以听到是因为有某些诱因引起的,例如高血压,低血压,血管瘤,炎症损伤了某些组织等等,甚至智齿手术也可引起耳鸣。有些诱因能够消除,耳鸣也就自行消失;而有些诱因无法消除,耳鸣则要伴随终生(已知国内患者最长病程达50多年之久)。
3、血管性耳鸣的症状
患有血管性耳鸣的患者能听到自己动脉中流动的血液的搏动声音,而且听到的这种声音与心跳的频率同步。血管性耳鸣患者的发病侧大多数情况是单侧的,当血管性耳鸣发作时,如果你按压同侧颈动脉时,则会出现耳鸣消失或减轻的现象。当血管性耳鸣患者侧卧时,耳鸣现象也能明显减轻。血管性耳鸣比较严重的患者还能听到眼球转动的声音。
1、病史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史,如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。
1.1、年龄和性别
小儿发病少,青春期发病率高,岁以后少,老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异
1.2、起病方式
发病急骤者,在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者,多与全身性疾病有关。
1.3、耳鸣音色
低音调耳鸣,多为传音系统病变。高音调耳鸣,多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
1.4、耳鸣的持续性和间歇性
持续性耳鸣般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
2、检查
耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
1、影响情绪:长期严重搏动性性耳鸣可以使人产生担心、心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
2、影响听力:干扰所听的内容,造成听力障碍,常常听到声音但分辨不清别人在说什么最主要的原因是听力下降。
3、影响睡眠:患者会在夜深人静时感觉耳鸣特别严重,入睡困难。即使入睡,也得不到有效休息,使患者烦躁不安,辗转难眠。
4、影响工作:因为听力障碍,使患者听不清说什么,因此严重的影响了工作的效率,给人带来了极大的不便。
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