人类的悲欢并不相通
就算在大便这件事上，烦恼也不尽相同。
对于“便秘党”来说，会流血会疼痛但必须出发，面红耳赤，短促呼吸，祈求老天赐予我全部的力量，身体每一寸细胞都在往小腹下端用力。最后，不知道过了多久，带着鲜血和胜利走出厕所……
为了拉屎，“便秘党”还用了不少的“野路子”：
小康妹儿本以为以上的都已经是狠人了，直到看到了这条：
有句话说“人倒霉的时候，放屁都能蹦出屎来”，但对于“漏粪党”来讲，随时都是“倒霉”的时候，他们需要在举手投足之间，分散部分精力控制住蔓延的“屎意”，稍微打个喷嚏，都会有一点点的外泄……
就算便后反反复复擦了很多次，甚至用水洗过了。但是晚上洗澡的时候，还是发现内裤上“菊部”的位置有黄色的污渍，而且有“粪臭”散发出来。
“便秘党”和“漏粪党”，两者看似相反，实则都有一个共同的成因——肛门肌肉功能异常。这个肌肉异常怎么就影响到了排便呢？小康妹儿邀请了成都市第七人民医院肛肠科主任医师吴锡川医生来给大家讲清楚。
肌肉功能异常
怎么影响到了排便？
很多人都有便秘的时候，调整了饮食、做了运动后，发现情况还没有好转，这时有可能是排便的“大门”被堵住了。
出口梗阻型便秘
如果在排便的过程中，盆底和肛门的肌肉出现了解剖和功能异常（如直肠前凸、子宫后位压迫、肛门发育紧等）。
这就容易导致无力排除大便或者菊花无法顺利打开，便便就会堵在门口送不出去，就会引起出口梗阻型便秘。
肛门肌肉功能异常对“漏粪党”的影响则更明显。
漏粪，在医学上叫做肛门失禁。
好好的“菊花”，怎么说不行，就不行了？大部分是因为——肛门括约肌出问题了。
1、肛门括约肌功能减弱
肛门疾病（如混合痔、环形内痔等），使这个肛门括约肌过度扩张松弛，或年老体弱也会导致肛门括约肌萎缩无力，以致于括约肌功能障碍，产生肛门失禁。
2、肛门括约肌断裂
听起来很痛，也确实很痛。肛门括约肌断裂主要是由外力导致的，比如强烈的机械撞击，再比如肛门异物等…… 不仅会面临漏气又漏粪的尴尬局面，严重的话，“菊花”再也无法闭合。
小提醒
“菊花”的缩张能力一般直径可达2-3cm，最大可达4-5cm，所以便秘拉不出屎，真的不要使太大力！
如果把“菊花”撑大了的话，可能直接从“便秘党”跳到“漏粪党”了。
“便秘”，还可能是这些问题
拉屎这件事，很容易牵一发而动全身。如果一直拉不出来，除了要看看“大门”有没有堵住，还要从食物到便便这一全过程再次排查原因。
1
原材料少、质量差
食物到便便就像是流水线作业，直肠就负责最后的把关。如果吃进去的食物比较少，形成便便的材料不足，产品总量达不到“出厂”前的数量要求，直肠就不允许这批“货”的放行。
如果说原材料中水分和膳食纤维少，便便则又干又硬，肠道这条传输带可能都送不了它到直肠这最后一关，更不要说排出了。
2
传送带长、动力不足
传送带过长。小肠、结肠、直肠、肛门构成了便便运输的传送带，而大肠（包括了结肠、直肠和肛管等）冗长的话，便便需要花费更多的时间才能抵达大门。
传送带动力不足。如果经常不运动或者久坐不动，结肠蠕动减慢、直肠和肛门的力量会变弱，这条传送带也就失去了动力，粗纤维吃的少，也会减少对传送带的刺激，便便输送的也就更慢了。
3
“传感器”失灵
传送带上的有一个货物接收的“传感器”，如果年龄大了，传感器的敏感性会退化，就不容易感受到货物已经来了。
如果太胖了，肠道的表面积增大后，传感器就会相对减少，敏感性也会相对降低。
做好这几点
中年人才能拥有“大便自由”
1
坚持提肛运动
提肛运动可以增加肛门周围肌肉的收缩性，促进肠胃蠕动和排便；而且还能帮助恢复盆底肌肉群的弹性，减少大小便失禁、盆底脏器脱垂等问题出现。
【方法】全身放松，大腿和臀部适当收紧，配合缓慢地吸气，提肛后屏住呼吸2到6秒，然后缓慢呼气放松肛门，休息2到6秒。15~20次为一组，早中晚各做一组。
另外，还有个小方法：在洗澡的时候，可以用手指往肛门里塞一塞，刺激一下肛门的肌肉，让肌肉不时进行收缩。
2
合理摄入“原材料”
摄入足够的蔬菜、水果、谷物和水分，让便便有水分又成形，既方便被运输，又不容易悄悄流出，保持在“便秘”和“漏粪”之间的合理地带。
3
心态好，排便才好
人是世界上最矫情的动物，吃饭的时候要讲究食材、口味、火候和环境，拉屎的时候也要讲究环境和情绪。
胃肠道是人的第二张脸，开心不止体现在脸上，还表现在胃肠道上。每日开心，才能拉屎顺畅。
「本期科普医生」
医生简介
主任医师/科主任/医学硕士，中国医药教育协会乳腺专委会委员、中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员、四川省医疗质量控制中心专家组专家、成都市医疗质量控制中心肛肠组分中心组长、中国便秘联谊会委员、四川省医师协会委员、高新医学会盆低肛肠专委会常务委员、成都市中医肛肠专业医疗质量控制中心专家、四川省中西医结合学会第六届大肠肛门病专业委员会委员、第一届四川省健康管理协会普外专委会委员、四川省医师协会第四届肛肠医师分会委员。
擅长：各类肛门疾病（混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周坏死性筋膜炎、肛门肛管肿瘤等）的手术治疗，尤其是直肠粘膜脱垂的微创手术治疗。专长肛门功能性疾病（便秘、肛门坠胀、肛门失迟缓综合征、肛门炎等）的研究。
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