五华与五行

 

 

        五华，即面、毛、发、爪、唇；《素问·六节脏象论》载“心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”、“肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮”、“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨”、“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋”、“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胧者，仓禀之本，营之居也……其华在唇四白，其充在肌”。
    心主血脉，心气旺盛，心血充盈，则脉搏和缓有力，面色红润而有光泽，舌体红润有神，若心气不足，心血不充则脉弱而细，面色苍白无华，舌淡失神，若心血疲阻，面色青紫，舌体紫暗或有瘀斑；若心火上炎，可见面红，舌尖红或舌体糜烂等。 
       肺气宣发，皮毛得以温煦滋养而润泽，若肺气壅实闭郁，或肺气虚而不能宣发卫气、津液于皮毛，不仅卫外功能减弱，肌表不固自汗，易患外感疾患，而且皮毛焦枯失泽。肺开窍于鼻，“肺和则鼻能知臭香矣。”若外邪客于肌表，肺气不宣，则气道不通，鼻塞流涕；若肺内热邪壅盛，则肺气上逆喘促而鼻翼煽动。
    脾主运化，脾气健运，气血化生有源，肌肉丰满壮实，口唇红润。若脾气虚，不能运化水谷精微充养肌肉，肌肉消瘦或萎废，唇色浅淡甚至萎黄无华；若脾不健运，水湿不化泛溢肌肤，则发为水肿。脾开窍于口，脾和则口能知五谷矣。
        肝藏血，‘淫气于筋”，筋骨运动正常，若肝血虚，血不养筋，筋失所养则愈疮肢麻，手足震颤，屈伸不利；若高热劫伤津血，则四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等肝风内动证。肝主筋，爪为筋之余，肝血充盈，筋强力壮，爪甲坚韧，若肝血虚，筋弱无力，爪甲多软而薄，或枯脆色不泽，甚至变形。肝开窍于目，“肝受血而能视”，若肝血虚，视物昏花或夜盲，肝阴不足，则两目干涩。肝经风热，则目赤红肿痒痛，肝风内动多见目斜上吊等。
       肾开窍于耳和二阴，临床多以肾虚证表现子耳与二阴的功能失常。关于“其华在发”，发为血之余，肝主藏血为血海，但中医学认为肾藏精，“精血同源”，精血能互生，发由血滋养，但其生机则根源于肾气，所以“发为肾之外候”。若肾精气充盈，则毛发丰茂而光泽，若肾精气虚衰，则发枯不荣甚至变白或脱落。

 

五行	木	火	土	金	水
五脏	肝	心	脾	肺	肾
华	爪	面	唇	毛	发
开窍	目	舌	人中、口	鼻	耳
充	筋	血脉	肉	皮	骨
五志	怒	喜	思	悲	恐