你的膝关节经常疼痛吗？
经常肿大吗？
你走路、上楼梯、蹲厕所有困难吗？
你可能得了膝关节炎。
今天是世界关节炎日，我们就来谈谈这种长期困扰众多中老年患者的膝关节炎。
膝关节骨性关节炎
我们平时说的膝关节炎，通常是指医学上的“膝关节骨性关节炎”。它的症状，主要是膝关节疼痛、肿胀、僵硬和活动障碍，严重时会出现畸形（也就是变形、歪了）。
这种病到底是怎么回事呢？
健康人的膝关节，在骨头表面覆盖着一层透明的软骨，如果你吃筒骨的时候见过脆骨，你就知道它什么样子。这层软骨像一个橡胶垫，在你走路、跑步的时候缓冲各方来的压力，保护骨头。
如果我们能像孙悟空那样变身，钻到膝关节骨性关节炎患者的膝关节里面，就会看到，他/她的软骨好多都破损了，暴露出下面的骨头来。骨头失去保护，时间一长受不住，就会长出很多骨刺来保护自己，这就是骨质增生。软骨破损，加上骨刺的刺激，你说能不痛吗？这整个过程，医学上叫做退行性改变。
图｜膝关节骨性关节炎
那么软骨怎么会破损呢？它和很多因素有关。比如年老后软骨的血液供应变差；比如体重过大，关节压力大；比如长期过度使用膝关节；比如长期久坐导致肌肉、韧带退化等。
得了膝关节骨性关节炎，怎么办呢？
膝关节骨性关节炎的治疗是分级的。如果症状刚刚开始，可以采用运动疗法、理疗、针灸等。再进一步，可以吃药、注射。如果比较严重，可能就需要手术。是否需要手术，要由医生来判断。但在来看病的患者中，达到必须手术程度的比例其实并不很高。
如果你还没有达到必须手术的程度，或者达到了，但身体情况不允许手术，那么除了前面介绍的治疗，还有一种治疗方法非常值得尝试，那就是：PRP注射治疗。
PRP注射治疗
PRP注射治疗，全称为“富血小板血浆注射治疗”。
治疗过程很简单，医生会从你的静脉抽取15ml血液，通过设备离心，把血中的血小板浓缩提取出来，得到富血小板血浆（PRP），然后把它注射到你的膝关节。
图｜prp注射
在富血小板血浆（PRP）进入组织间隙并被激活后，可释放出大量生长因子，如 TGF-β、PDGF、FGF、HGF和 VEGF等。这些生长因子可激发使创伤局部各种参与修复的细胞成倍增殖，激发胶原的合成；可刺激内皮细胞生长，促进毛细血管生成。除生长因子外，PRP中还含有纤维蛋白、纤维结合蛋白和玻连蛋白等，它们形成纤维网络，可以发挥修复细胞、促进细胞黏附、防止细胞流失的支架作用。
看不懂没关系，翻译一下就是，富血小板血浆可以促进关节软骨的修复和再生。前面说过，关节软骨破损是形成骨刺的原因，关节软骨加上骨刺就是膝关节骨性关节炎的主要病变过程。所以，如果我们能够修复软骨，那么膝关节骨性关节炎就有很大希望得到缓解。
当然，你到底是否适合PRP治疗，还要靠医生的专业判断。您可以到我院康复中心就诊，得到医生的专业意见和治疗。
康复中心医师出诊安排
陈允周 副主任医师 周二上午（专科门诊）
周四上午（特需门诊）
陈卓华 主治医师 周二下午，周五上午
詹潮滚 主治医师 周三上午，周五下午
吴穗琼 主治医师 周一下午，周四上午
李荣臻 主治医师 周一上午，周四下午
陈世通 主治医师 周一至周五全天
上午出诊时间：9：00-12：00（陈世通医生为8：00-12：00）
下午出诊时间：14：30-17：30
撰稿：李荣臻
编辑：杜慧中
审核：石晶
审定发布：霍力为
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