【今日医话】
地榆苦酒疗崩漏
作者 王珍珠
崩漏病按常规治疗，一般均能获效，但也有少数“顽固”者，久久难愈。这些患者多数属于无明显寒热偏颇、气滞血瘀征象的功能性子宫出血。常因气虚不摄，血不循经所致。此时若将单味地榆用米醋煎服，常能获得较好效果。此方出自(太平圣惠方》，后人常用以治疗下焦血热型崩漏。我认为不论何种崩漏，只要没有明显瘀阻表现，即可遵“散者收之”之旨而用之。其中对于病程延久、气血耗散者，效果尤著。兹叙一例，略示本方效应。
一陈姓学生， 年方十六，迎考前适值经水来潮，量多如注，心慌头晕。曾送入某医院住院治疗十多天，病势虽见缓解，但仍时有漏下，且稍劳作即显著增多，遂来我处求治。症见精神委顿，面色无华，心悸怔忡，纳谷不馨，脉沉细，舌淡红，苔薄白。证属气血两虚。即以八珍汤加止血药治之。二诊因服前方效果不著，遂改用归脾汤调养心脾，摄血归经，先后共服6剂，患者血转淡红，仍不干净。思之:此证固与心脾两虚关系密切，然亦因血亏气耗所致，故当从“散者收之”着手，于是用地榆30g, 水醋各半煎服。患者仅服2剂，血即干净。原方全用醋煎，因虑其伤胃而改为水醋各半煎，同样受益。
地榆味苦涩，性微寒。据《精校本草纲目》记载:“地榆除下焦热”，可治“血证”，治“妇人漏下”。现代药理研究提示，本品能缩短出血时间，且有广谱抗菌作用。因此，对血热性出血，有清热解毒、凉血止血作用。炒炭后，非但微寒之性已趋平和，而且增强了固涩作用。合米醋之酸敛，可以收摄经血，同时米醋还略有祛瘀之力，使血止而不留瘀。
本方性味平和，药专力雄，收敛迅速，诚为治崩漏之良方。
2020.9.18
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