一、糖尿病人的救命宝贝
“正在公司开会的李小姐,接到看护电话焦急地说:「阿公昏睡到现在,阿公是不是要走掉了!”
阿公从昨晚7点一直酣睡到早上10点,家人以为他是身体虚弱爱睡觉,没想到是低血糖引起昏迷,还好灌糖水急救,救回一命。
「糖尿病真难照顾,血糖高也不对,低也不对,」她说,每次要为父亲打胰岛素之前都踌躇难安。
该如何分辨糖尿病人到底是身体疲累爱睡觉,还是血糖忽高忽低的警讯?糖尿病人最怕低血糖或者高血糖急症发作,务必懂得自救,家属朋友也要学会救人!
发生低血糖,该怎么办?
症状:
通常血糖浓度低于70mg/dl(≤3.9 mmol/L)时,或者血糖高浓度急速下降,虽然血糖仍未过低,也可能会产生下列症状。
手脚发抖
冒冷汗
飢饿
头晕眼花
脸色苍白
心跳加速
嘴唇发麻
处理原则
1病人意识清楚:
应立即进食含15公克易吸收醣类的食品,例如:含糖饮料(120~150毫升)或3~4颗方糖、糖果等甜食,但健怡无糖可乐等减肥饮料则不行,因为它不含糖。10~15分鐘后测量血糖,若血糖没有上升,症状未解除,可再吃一次,若低血糖症状一直没有改善,则应立刻送医治疗。如果症状改善,但离下一餐还有1小时以上,再酌量喝牛奶或吃土司或饼乾等淀粉类食物。
2 如果病人意识不清、昏迷:
家中若备有升糖素(glucagon)家人自行肌肉或皮下注射,假使没有升糖素,请勿给予任何东西,以防呛到,立即送医治疗。预防原则2如有额外的运动,需先吃点心。若从事剧烈的运动,每半小时吃含15公克醣类的食物。例如:1片土司或1份水果或240c.c牛奶。3外出时应随身携带方糖、糖果、饼干等,以备不时之需。4随身携带糖尿病识别卡,记载联络方法(医院、家人等电话),万一发生低血糖昏迷时,可争取急救时间。
二、发生高血糖急症,该怎么办?
症状:若胰岛素分泌极少,体内的脂肪会被分解,形成酮体,而造成「酮酸中毒」。若血糖很高,而且意识不清,但没出现酮体则称为「高血糖高渗透压状态」。
口渴、多尿、体重逐减、视力模煳
肠胃症状:噁心、呕吐、腹痛
皮肤干燥、脱水
呼吸症状:呼吸困难,酮酸中毒者唿吸深而快、呼吸有水果味
虚弱嗜睡、全身不适、头痛
意识状态:可能意识清楚但反应迟钝或精神木僵或神智不清
处理原则
1立即验血糖。
2若能吞食,请多喝开水。
3立即送医。
预防塬则1遵医嘱,按时、按量服药或注射指定的胰岛素。2遵守饮食计划。3定期监测血糖或尿糖。4每天运动。5定期回医院复诊。6对于高血糖症状,提高警觉。
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