手上的小硬水疱，奇痒无比，一到夏天就加重，怎么回事？

几年前的一个夏天，我曾被一种长在手指侧面的半透明小水疱困扰，水疱的皮比较厚，里面有液体，很难破溃，而且痒起来非常折磨人。好在当时只有一个手指上的五六个小水疱，没多久就干瘪结痂，自行脱落了，至今也没有再长过。那时候正好跟师学习，每天见各种各样的皮肤病患者，自然也没少遇到这种情况，而且好多患者并不像我的情况那么简单，很多都是常年反复被这种看似不起眼的皮肤病折磨。这种很多人都长过却叫不上名字来的小水疱，医学上称之为“汗疱症”。

汗疱症也叫汗疱疹，是湿疹的一种特殊类型，因其病发常伴有手足汗出过多，又称为“出汗不良性湿疹”，民间也称之为“蚂蚁窝”。中医对本病早就有认识，清代《疡医大全·蚂蚁窝》中记载：“蚂蚁窝多生手足，形似蚁窝，俨如针眼，奇痒入心，破流脂水，”可谓描述准确细致。

汗疱疹发病有以下几个特点：1、好发于手掌、指端、手指侧面，一般是对称的，也少见于手背及足底部。2、水疱群集或散在于手足表皮深处，挤破后里面液体相对清澈，干燥脱皮后会露出发红的新皮，容易皴裂、疼痛。未破溃的汗疱疹会产生明显的瘙痒感，有的在一段时间后会自行结痂脱落。患病时间长者可引起局部皮肤干燥、脱屑、增厚，有继发感染时还可形成炎症性脓疱甚至可引起淋巴管炎和淋巴结炎。3、汗疱疹严重者每年定期反复发作，一般夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并见（科学研究发现汗疱疹无明显小汗腺受累和汗液潴留现象，但减少手足汗出会减轻症状，因此夏重冬轻）。

现代医学研究认为汗疱疹的发病与遗传、真菌感染（如脚气）、接触性刺激（如某些洗涤用品等）、过敏体质（易过敏人群）、日光照射及精神因素等均有一定关联。西医治疗汗疱疹一般以局部外用糖皮质激素为主，但长期使用容易造成皮肤萎缩、毛细血管扩张。中医一般认为汗疱疹发病者素有湿热内蕴，时值长夏则湿热内蒸之势加剧而表现为病发状态，因此治疗应内外因并重。患者在夏季应避免贪凉饮冷，少食辛辣油腻助长湿热之品，可适当食用具有清热利湿功效的药食同源之品，如薏苡仁、红小豆、冬瓜、荷叶等。本病轻者可自愈，重者需要在医师指导下用药。

（孙学达，北京中医药大学硕士在读）

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