乌梅丸 治前列腺炎案

患者信息：

李某某，男，35岁。广东深圳物流公司业务员。

患者六年余前，因长期频繁饮酒开始出现“尿频量多”。自诉晨起喝一碗稀饭，两小时内排尿可达五至六次，量多尿清，严重影响正常工作生活。曾于深圳各大医院就医，诊断为“慢性无菌性前列腺炎”，但行中西医治疗，均无明显改善。

症状体征：

乏力、失眠多梦、心烦、口干口苦（劳动时尤甚）、饮食正常、小便清长量多、无夜尿、大便溏泄（没有未消化的食物残渣，气味重，日行三至四次）。苔质淡，苔中末段黄厚，脉数。

处方：乌梅丸七剂。

乌梅12克、肉桂6克、细辛3克、乌附片15克、川椒6克、黄连15克、黄柏15克、红参15克、草豆蔻15克、生甘草6克、大枣5枚、干姜20克。

七剂毕，小便已恢复正常，口干口苦明显改善，其余症状有减轻。

效不更方，守方21剂，症皆愈。

刘师箴言：

乌梅丸五味皆俱、寒热并用，治疗上热下寒、心肾不交等寒热错杂证候，效果非常显著。

跟师感悟：

此患者就医时带来许多以前曾服用的中药方子，余观之，无不是按肾气亏虚、肾精亏虚或者肾阳虚论治，或有一两方走补土地以治水的思路。其实，仔细问诊，中上焦有热并不难发现：虽有泻泄，但大便气味重，而且没有未消化的食物残渣；舌质虽淡，但苔中段明显黄厚，至于末段舌苔，考虑有胃热熏蒸影响。所以，碰到疑难杂症，切不可想当然，必要细细问诊，或许突破就在不经意间的一两个症状。