瘦身减肥总失败，喝凉水也长肉,是病！可用名医的升阳益胃汤调理

文/王平

经常会听到周围有人说：“我就是喝凉水也长肉，这可怎么办？”屡屡减肥瘦身失败，让他们沮丧不已。

李东垣是我国金元四大医家之一，也是一代脾胃大家。在他的著作《脾胃论》中写到：“脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举。”从这句话中我们可以看出：脾胃功能健全的人则食欲旺盛，并且形体丰满；而脾胃功能虚弱不足的人则出现两种情况，要么食欲不振，形体消瘦；要么食欲不振，形体肥胖，但是虽然胖却四肢倦怠乏力，沉重不举，也就是全身没劲，不想动弹。

在李东垣看来“不能吃却长肉”也是一种病，而这种病变的根源在于脾胃虚弱。既然是脾胃虚弱，按照常规思路，就应健脾益胃，那么治疗是不是只要健脾益胃就可以了呢？显然在李东垣看来不是这样的，这一点从李东垣所创制的名方——升阳益胃汤中可以看出。

升阳益胃汤的现代用量是：黄芪18克，半夏9克、人参9克、甘草6克，白芍6克、防风3克、羌活3克、独活3克，橘皮6克，茯苓9克、泽泻6克、柴胡3克、白术9克，黄连3克。

在分析这个方子之前我先来打个比方，如果某个十字路口交通信号灯坏了，势必会造成交通拥堵，时间一长就会影响各个方向的车辆运行，结果就是车辆排起了长龙，此时大家最期望的就是赶紧来个交警疏导一下，那么交警来了之后会怎么做呢？首先是先派一名交警在远处分流车辆，以此缓解十字路口的压力；然后再疏通十字路口的车辆。同样的道理，李东垣针对这种脾胃虚弱引起的阳气不升、水湿不化而导致的四肢沉重、倦怠乏力、口淡无味、大便不调等情况，也是先分流再健脾，即先升阳、利湿，再健脾益胃。

分析其药物组成可以看出李东垣一共选用了三组药物：第一组升阳药（羌活、独活、防风、柴胡）；第二组利湿燥湿药（茯苓、泽泻、黄连、陈皮、半夏）；第三组健脾益气药（人参、白术、甘草、黄芪）。也就是四君子汤方加入了升阳和利湿两组药。方中用白芍的目《古今名医方论》吴鹤皋曰说到：“盖古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厉，犹兵家之节制也。”

所以那些吃得少还总胖的人其实许多都不是真正意义上的“肉多”，而是虚浮肿胖，就是因为脾虚湿阻引起的水湿内停。

本文旨在科普并供同行参考。患者请在医生指导下用药。