麻杏石甘汤出自于《伤寒论》,为古代的清热平喘方,有退热、平喘、止汗、抗反应等作用,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。
———摘自《黄煌经方使用手册》
2015年4月18日中午时分,一位老者带着孙女步入诊室,老人满脸愁容,细问得知,原来其孙女前阵子刚因肺炎(衣原体感染)刚从儿童医院住院治疗不咳嗽出院3天,给与食苹果后再次发作咳嗽两天,咳嗽频发,无痰,咳嗽昼夜不停,不能入眠,实在不想再去挂水,又无门路。因为我的老患者,且对我比较信任,故而前来中药一试。
观其孙女,人虽5岁,个头高挑,活波好动,体瘦,皮肤白皙,双颧部泛红,说话尖声细语,伴随咳嗽连连,痰不明显,素体大便干结成块,二日一次,舌红边有瘀点,咽喉红,脉数,脉数,手掌大小鱼际点状红斑。
此女孩考虑桂枝体质,唇红、面赤、皮肤白,且素体便秘考虑可用小建中汤。此次外感发病,素体有热,好动而汗出,无明显口渴烦躁但是热像,故给与麻杏石甘汤加沙参、麦冬、连翘;处方:生麻黄12生石膏40北沙参20大麦冬30杏仁15炙甘草6连翘30,水煎取头煎,每副药分6次温服,日三次,告知回去后如晚间睡前咳嗽不减加服一次。
患儿服用一贴显效,咳嗽明显减轻,大便硬粒无,两贴后咳嗽如失,每日咳几声。
4月22日复诊:察其舌苔与咽部仍红,大小鱼际点状红斑明显缓解,给与上方麻黄石膏减半,加百合。
生麻黄6生石膏20北沙参20大麦冬30杏仁15炙甘草6连翘30百合20,1付,煎服法同前。
患儿服用麻杏石甘汤加味一共6天左右,咳嗽完全消失。
此患儿后来一有感冒咳嗽均服用中药,上月受凉再发咳嗽给与桂枝加厚朴杏子汤一剂而安。
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