熄风汤（《医学衷中参西录》）
组成：人参五钱，赭石五钱，大熟地一两，山萸肉六钱，生杭芍四钱，乌附子一钱，龙骨五钱，牡蛎五钱。共八味。
主治：类中风。
读方笔记之一：这是一个治内虚而肝风煸动的方子。方以人参补其元气，以赭石、大熟地、山萸肉、生杭芍、乌附子、龙骨、牡蛎收敛其煸动之肝风。
读方笔记之二：这个方子的主治是'类中风’，是肝风之煸动，不是真中风。如果是真中风，则势必有因风邪之入侵，因而要用驱风之药。张锡纯认为'类中风之证，其剧者忽然昏倒，不省人事，所谓尸厥之证也’。
读方笔记之三：张锡纯认为，如果阴虚而不能维系阳分，则阳气上脱、肝风煸动，而形成类中风。他说'盖人之一身，阴阳原系相维系。阳性上浮而阴气自下吸之，阴性下降而阳气自上提之，阴阳互根，浑沦环抱，寿命可百年无恙也。有时保养失宜，下焦阴分亏损，不能维系上焦阳分，则阳气脱而上奔，又兼肾水不能濡润肝木，则肝风煸动，痰涎上涌，而猝然昏倒，僵直如尸矣’。
读方笔记之四：张锡纯认为，肝内煸动，要重用镇肝熄风之药，如龙骨、牡蛎、芍药、萸肉等。他说'故用赭石佐人参，以挽其绝阳之路，更有龙骨、牡蛎以收敛之，则阳能济下。用萸肉佐熟地以填补其破阴之纽，更有附子以温煦之，则阴可上达。用芍药者，取其与附子同用，能收敛浮越之元气归藏于阴也。且此证肝风因虚而动，愈迫阳气上浮。然此乃内生之风，非外来之风也。故宜用濡润收敛之品以熄之。芍药与龙骨、牡蛎、萸肉为为宁熄肝风之妙品也。若其肝风虽动，而阴阳不至离绝，其人或怔忡不宁，或目眩头晕，或四肢间有麻木之时，可单将方中龙骨、牡蛎、萸肉各七八钱，更加柏子仁一两以滋润肝木，其风自熄。盖肝为将军之官，内寄龙雷之火，最难驯服，惟养之镇之，恩威并用，而后骄将不难统驭也’。
读方笔记之五：张锡纯把因虚而风邪入侵之中风，称之为真中风。因肝风内动而发生的中风，叫类中风，不是真中风。他说'类中风之证不必皆因虚。王孟英曰：若其平素禀阳盛，过啖肥甘，积热酿毒，壅寒隧经，多患类中风。宜化痰清热，流利机关。自始至终，忌投补滞。徐氏《洄溪医案》中所治中风案最精当’。
读方笔记之六：对中风治疗，张锡纯主张要辨证论治，不能单独强调某一方面而不随证而治。他说'或问：中风之证，河间主火，东垣主气，丹溪主湿，所论虽非真中风，亦系类中风，陈修园概目为小家技者何也？答曰：以三子意中几无所谓真中风，直欲执其方以概治中风之证也，如河间地黄饮子治少阴气厥不至，舌暗不能言，足废不能行，果其病固不差，其方用之多效。倘其主兼外感，服之转能固闭风邪，不得外出，遗误非浅。若《金匮》侯氏黑散、风引汤诸方，既治外感，又治内伤，其所用之药，不但并行不悖，且能相助为理，超超玄著，神妙无穷，以视三子之方，宁非狭小。夫经方既如此超妙，而愚复有熄风汤与前搜风汤之拟者，非与前贤争胜也。盖为仓猝救急之计，与侯氏黑散诸方用意不同也’。
联系客服
