在意外伤害中,合理的搬运对伤病员的治疗和预后非常重要。
搬运是指用人工或简单的工具将伤病员从发病现场移动到能够治疗的场所,或经过现场救治的伤员移动到运输工具上。搬运时,如方法和工具选择不当,轻则加重病人痛苦,重者造成二次损害,甚至是终身瘫痪。搬运要根据不同的伤员和病情,因地制宜地选择合适的搬运方法和工具,而且动作要轻、快。下面将几种常见、常用的搬运方法做一介绍:
担架搬运法担架搬运是最常用的方法,适用于路程长、病情重的情况。担架的种类很多,有帆布担架:用帆布一幅固定在两根长木棒上。绳索担架:用一根长的结实的绳子绕在两根长竹竿或木棒上。被服担架:用两件衣服或长大衣,将袖子翻向里侧,袖管内插入两根木棒,将纽扣仔细扣牢。在运送过程中,如病人呼吸困难,不能平卧,可将病人背部垫高,让病人处于半卧位,有利于缓解呼吸困难。如是腹部受伤,要叫病人双下肢屈曲,脚底踩在担架上,以松弛肌肤,减轻疼痛。背部受伤则采取俯卧位。脑出血的病人,头部稍垫高。
徒手搬运法在现场找不到任何搬运工具,而伤情又不太重时,可用此法搬运。此法又分单人和双人搬运。
单人徒手搬运法:⑴扶持法。此法适用于伤病较轻,不能行走的伤员,如头部外伤、锁骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、头昏等伤病员。扶持时救护者站在伤病员一侧,将其臂放在自己肩、颈部。救护者一手拉其手腕,另一手扶住病人腰部行走。⑵抱持法。适用于不能行走的伤病员如较重的头、胸、腹及下肢伤,或昏迷的病员。抱时救护者蹲于一侧,一手托伤者背部,一手托大腿,轻轻抱起病人,病人可用手扶住救护者的颈部(神志清者)。⑶背负法。抢救者蹲在病员前面,呈同一方向,微弯背部,将病人背起,胸、腹受伤的病人不宜采用此法。如病人卧于地上,不能站立,则救护者和伤者同方向侧躺,一手反向紧握伤员肩部,另一手抱腿用力翻身,慢慢站起来。⑷拖拉法。用于一人在房屋垮塌、火灾现场或其他不便于直接抱、扶、背的急救现场,不论神志清醒与否均可使用。救护者站在伤员背后,两手从其腋下伸到胸前,先将其双手交叉,再用握紧其双手,使伤病员背部紧靠在救护者的胸前,慢慢向后退着,走到安全的地方。
双人搬运法:⑴椅托式。两救护员在伤员两侧对立,各以右和左膝跪地,并以一手伸入伤者大腿之下互相握紧,另一手交替扶住病员背部,抬起伤员。⑵拉车式。两个救护者一个站在伤病员身后,两手从腋下将其抱在胸前,随后另一个人先跨在伤者两腿中间,用双手抓住其两膝关节,慢慢将伤者抬起。⑶平拖式。两救护者站在伤病员同侧,一人用手臂抱住病人肩部、腰部,另一人用手抱住病员臀部,齐步平行走。
另外,对于脊柱损伤病人,要注意搬运的方法。⑴颈椎损伤的搬运。先将一块硬板(木板、铁板均可)放在伤员一侧,在颈部处放一软垫子,再由3~4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿,另一人双手固定伤者头部,身体各部保持在一条直线上,将伤员平放于硬板上。为防止头部来回晃动,头的两侧要用沙袋或垫子塞住。⑵胸、腰、脊柱损伤的搬运。平托的部位与颈椎骨折一样,只是不需要专人保护头部。如背部有伤口,则取俯卧位,在两肩及腹部加软垫,再将伤者固定于硬板上。
(博恩)
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