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有关咽喉痛诊治

有关咽喉痛诊治  

作者:斯岱  

  标题: 黃元御的<甘草桔梗射干湯> [打印本页]

  

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  作者: just.sicker 时间: 2006/12/22 06:19 标题: 黃元御的<甘草桔梗射干湯>

  

  我最近因為喉嚨連續痛了兩個禮拜, 無惡寒發熱等其它外感症狀, 就覺得喉嚨靠近喉結附近有壓痛點, 還有吞口水時也會覺得痛, 且有越來越痛的趨勢 ...

  

  看了黃師的四聖心源, 想說試試看裡面講的

  <甘草桔梗射干湯>

  甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、 射干(三錢)

  

  這帖藥我用的是生甘草, 及薑半夏, 因為藥房老闆說沒特別指定的話是這樣用 ..

  

  但是這帖我吃了 6 帖, 疼痛只有略為減輕, 卻不見大為好轉...

  

  後來看了王正龍的電子書, 他提到治喉嚨痛可以用這帖

  <半夏湯>

  法半夏(三錢)、 嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)

  

  我去抓了三帖來喝, 很令人驚訝的是, 一帖下去疼痛大為減輕, 三帖服畢喉嚨完全不痛了 ...

  

  在這裡想請教各位前輩, 照道理來講, 黃師的方都是以傷寒金匱為基準再加減的,

  怎麼會不敵傷寒論原方的三味藥呢? (千萬別跟我回 藥簡力專 這種話)

  是因為法半夏與薑半夏的差異嗎? 因為書上沒特別指名, 所以我才用最常用的薑半夏 ...

  難道就因為改用法半夏就特別有效嗎?

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   作者: 医医金针 时间: 2007/1/2 23:25

  <甘草桔梗射干湯>

  甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、 射干(三錢) 。。。少阴病,2,3日,水旺,君相之火不能下蛰,转而逆冲,是以咽痛,以桔梗开结滞,苦泻肺气,生甘草泻热缓急迫,半夏降逆,射干苦寒清咽。

  <半夏湯>

  法半夏(三錢)、 嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)。。。。桂枝甘草汤为汗多亡阳,其人叉手自冒心,心下动悸,欲得手按者。阳亡土败,乙郁甲逆,浊气不降,上冲于咽。此时宜温其阳,桂甘也,降浊气,半夏也。

  上方意在清热开结而用凉,此方意在温阳降浊而用温。

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   作者: zhouxl2000 时间: 2007/1/3 10:27

  

  

  

   Quote:

  Originally posted by 医医金针 at 2007/1/2 23:25:

  <甘草桔梗射干湯>

  甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、 射干(三錢) 。。。少阴病,2,3日,水旺,君相之火不能下蛰,转而逆冲,是以咽痛,以桔梗开结滞,苦泻肺气,生甘草泻热缓急迫,半夏降逆,射干苦 ...

  

  

  

  医医金针分析得很好。

  甘草桔梗射干湯重在清热,适用于红肿热痛的急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性发作。

  半夏汤重在宣阳,适用于寒凝血滞的慢性咽喉炎

  

  [ Last edited by zhouxl2000 on 2007/1/3 at 10:32 ]

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   作者: cama 时间: 2007/1/3 11:05

  提起‘甘草桔梗射干湯’我有一次咽喉疼痛,也是用这喝了一剂,没有效果,第二天改为泡服,当茶喝,喝了一天,结果是隔日见好。

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   作者: just.sicker 时间: 2007/1/3 11:41

  想請問的是 ..

  

  黃元御不是號稱這是 "喉痛根源" 的治療方式嗎?

  理論上應該還是有效吧? 只是或許沒有對症的藥那麼快 ..

  可是我吃的感覺是, 效果有限

  

  還是我們沒理解他真正的意思?

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   作者: 道医吴自然 时间: 2007/1/7 15:30

  少阴乃水火和化之地。为三阴气化之枢。若偏于太过不及,则皆能致少阴火越,不过是虚实两端了。故临证当脉证相贯确,则药方处治灵啊!甘桔乃苦甘,桂甘乃辛甘,实以是南、北两端啊,诊邪处治,可以不慎重吗?

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   作者: 风火笑笑生 时间: 2007/1/22 20:15

  病有根源,随里气而化,故生多端,不可执一方而治,临证当活法圆通.

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   作者: ZL141418 时间: 2007/2/2 21:54

  感谢楼主的经验分享,之前一直头痛如何对治咽候肿痛,在论坛见过有人用麻附辛,但不太明白医理,伤寒少阴篇的几个方子症状好像都差不多,很难区别使用,又很少相关的医案支持,您的经历和医医金针的解释一下了让我如获至宝,两方的区别关键在于桂枝,而不是甘草的生炙半夏的姜法的问题,对于寒症的咽痛,清不升是关键,浊不降是因为清不升,故加入桂枝升清立效,热症的咽痛浊不降是关键,故用桔梗破热结.

   刚好第二天一早,同事回来说咽喉肿痛,服清热消炎之中西药无效,我看了一下舌象,毫无热象,再问发病原因,云在一重感冒的同事睡过的床上睡了一个中午,起来就变成这样了,当下心中已有九成把握是甘桂半症,于是力劝同事试药,同事云中医太慢,我说一点不慢,对症的话一剂知两剂已,比西医快的多,同事勉强同意一试,但一听说仅三味药,且无一味清热解毒药,不禁又生疑虑,决定再去开点熊胆作最后一搏,次日上班询之差否,摇头云效不显,再问愿试药否,云勉为一试,数日后再见,问如何,云当日早餐后服一剂,中午就有感觉,晚饭后再剂,醒来其病如失,但仍疑为熊胆之效,故再服熊胆胶囊巩固一下,问其服甘桂半之日有无服熊胆,云无,问如何知效为熊胆之功,云此三味轻剂怎可有此功效,不禁笑而无言,彼不知仲景之方神奇,吾信而用之立验,不禁赞叹医圣之伟大!

  

  [ Last edited by ZL141418 on 2007/2/4 at 22:11 ]

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   作者: 以明 时间: 2007/2/3 11:22

  

  

  

   Quote:

  Originally posted by ZL141418 at 2007/2/2 21:54:

  论坛流行的麻附辛好像有点不讲道理,伤寒少阴篇的几个方子症状好像都差不多,很难区别使用, ...

  

  

  

  论坛什么时候流行麻附辛了?这是您自己理解不足的问题吧?

  不要扯上论坛好吗?

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   作者: 青菜萝卜 时间: 2007/2/4 10:50

  呵呵,有时麻附辛治慢性咽炎还是很有效的,关键是辨证施治,有是证用是方

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   作者: llb1979 时间: 2007/2/4 16:40

  不少医家把咽喉疼痛当成是肺火的一种迹象。说只要是看喉咙红,就可以直断为火。实际上没有这么简单。我原来每次病了,自己对着镜子一看喉咙蛮红的,都是服用凉性的药物,像什么穿心莲,西瓜霜等等,当时有点效,但一般要拖到差不多1周才好,而且很容易落下个咳嗽的后遗症。后来一次自己畏寒明显,大着胆子用桂枝汤原方,结果咽痛也很快好了。每次感冒就从来没有拖到4天的,一般是3天就全身舒服了。可见古人用药,必有原因,不是光口头编出点什么理由就是了。关键还要对病人的体质作一权衡。

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   作者: ZL141418 时间: 2007/2/4 22:18

  谢以明先生棒喝,在下确实有点一时口快,已改过.不过论坛好像确实流行用麻附辛治不发烧打喷嚏的感冒,我其实是对此有点看法.

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   作者: 尚义 时间: 2007/2/11 11:53

  国医讲究的是辨证论治,这是效与不效的关键。

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   作者: 65305 时间: 2007/2/11 15:09

  学习了,谢谢。

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   作者: xhl 时间: 2007/2/20 11:35

  不管白猫还是黑猫.会抓老鼠就是好猫.只要我们用准了辩证法,不管哪个祖师爷留下的药方.只要可以对我们带来益处.就是好方.

  

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