专家找到Ⅲ期肺癌治疗新方案

（特约记者 张蓝溪 通讯员 郝黎 靳婷）近日，广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授牵头设计开展的一项研究在《柳叶刀—肿瘤学》杂志上发表。该研究证实，Ⅲ期非小细胞肺癌患者在放化疗后，以PD-L1抑制剂作为巩固治疗，具有优越的疗效和良好的安全性。

2017年，国际上一项多中心临床试验首次证实了同步放化疗后加入免疫巩固治疗，可显著改善不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的生存。这个研究结果改变了不可手术的局部晚期肺癌的标准治疗模式，从原来的同步放化疗改变为同步放化疗﹢免疫巩固治疗，很快改变了临床实践。

然而，只有部分患者能耐受同步放化疗的毒性，而其他患者只能选择序贯放化疗（先化疗4次左右再放疗）。因为没有依据，国内选择序贯放化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者无法进行免疫巩固治疗。

2018年，吴一龙团队设计开展了全球第一个探索同步放化疗和序贯放化疗后免疫巩固治疗的随机、多中心、双盲的Ⅲ期临床研究。研究证实，无论是同步放化疗，还是序贯放化疗后的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，PD-L1抑制剂作为巩固治疗均具有优越的疗效和良好的安全性。

该研究共纳入来自50家中心的381例患者，研究治疗时间定为两年。研究发现，无论是同步还是序贯放化疗，在免疫巩固的保护下，患者的癌症进展风险大幅降低达36%。尤其对于已不能手术的中晚期肺癌患者，获益显著。疾病无进展率从对照组的25%增至45%。其中，填补了世界研究空白的序贯放化疗后接受免疫巩固治疗，一年期的疾病无进展率为37.6%，而标准治疗对照组是14%。

责任编辑： 小云

【来源：健康报】