脸上痘痘、粉刺，中医怎么治疗？

光滑细腻的皮肤人人都爱，可是很多人脸上疙疙瘩瘩，总是冒痘痘，而且反复发作，还有的脓后留下色素印，影响自信。

很多家长，看看自己家的少男少女，长得一表人才，可脸上痘痘层出不穷，心里着急，又怕以后留下疤痕而惋惜。

今天来讲中医怎么治疗粉刺痘痘

粉刺一般好发于颜面，颈，胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹，或为白头粉刺、黑头粉刺，可挤出白色或者淡黄色的脂栓，因感染而成红色小丘疹，顶端可以出现小脓疱。

愈后可留暂时性色素沉着，或轻度凹陷性疤痕。

严重的聚合型痤疮，感染部位较深，出现紫红色结节、脓肿、囊肿，甚至破溃形成窦道和疤痕，或呈橘皮样改变、常伴皮脂溢出。皮疹反复发作，常因饮食不节、月经前后而加重。

中医来治，只要辨证上分清，治疗起来非常有效，有几个方面的病因病机。

第一类

皮疹色红灼痛，或痒痛，或有小脓疱，伴颜面潮红，舌苔黄，舌质红，脉浮数等，一般是属于肺经风热证；

怎么引起的呢？一般体质属于阳热偏盛，在肺经中已经蕴热，加上感受了风邪，蕴热熏蒸面部，就发出来了。

治疗：

以疏风、宣肺加清热，可以用枇杷清肺饮这个方子做基础，根据辨证的体质情况加减。

另外兼证有大便秘结的，可以加入大黄；

口渴喜饮的患者，可以加天花粉、生石膏；

脓疱比较多的患者，可以加祛湿热的一些药，比如白花蛇舌草；

月经前加重的患者，可以加入香附、益母草、当归等。

第二类

颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹色红肿痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤；舌红，舌苔黄腻，脉滑数等，一般是属于肠胃湿热证。

怎么形成的呢？大部分是由于平时饮食不注意，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃湿热互结，上蒸颜面而造成。

治疗：

以清热化湿通腑的思路，用茵陈蒿汤这个基础方子根据病人的体质来加减。

再有兼证腹胀、舌苔厚腻的，可以加山楂，鸡内金，枳实；

脓疱较多的人，加白花蛇舌草、野菊花、金银花等。

第三类

皮疹色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈；伴纳呆腹胀；舌暗红，苔黄腻，脉弦滑，这类是痰湿瘀滞。

这类的出现一般是由于本身脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼沉痰，湿热瘀痰积累后凝滞肌肤而发。

治疗：

以除湿化痰，活血散瘀的思路，方子用二陈汤合一个桃红四物汤加减。

女性患者伴有痛经的，加益母草、泽兰；

伴囊肿成脓者，加贝母，夏枯草；

伴结节、囊肿难消的，那么加三棱、莪术、海藻、昆布等。

要是单纯是脾失健运，可以用健脾化湿散结，方子用参苓白术散做基础加减。

第四类：

冲任不调等因素导致肌肤气血郁滞也会发，这个就按照医生辨证后，根据病人的情况来组方。

粉刺痤疮的外治法：

用颠倒散洗剂或痤疮洗剂外搽。每日2次，或每晚涂一次，第二天早晨洗去。

脓肿，囊肿，结节较严重的患者，可外用黄金膏，每日2次。

西药的治疗：

可以内服抗生素类，以四环素，红霉素使用最为广泛。

还有维生素B族，维生素A，维甲酸类，锌制剂等。

配合外用0.05%维甲酸霜，每日1-2次，以及2%红霉素软膏，5%硫磺霜，连用1-2月。

平时自己注意事项：

洗脸用温水，可以用硫磺皂，皮脂多，洗脸一天2-4次。

食物保持清淡些，保持大便畅通。

不要总是手去挤，以免炎症扩散，造成更多疤痕。

好了，今天就聊到这里。觉得文章还写的比较多干货的话，请关注我。

陆丽妃:  中医全科医生，中华人民共和国国家卫生健康委员会注册医生，网络医院注册网诊医生。

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