⒈胃镜
准确地应该将胃镜称为上消化道内镜,它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各部病变,如胃炎、溃疡、肿瘤等,特别是早期肿瘤,可取样做病理鉴定。但对胃肠道外病变、上消化道运动情况的了解受限制。
⒉肠镜
可以对大肠各部(包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠)各种病变确诊,特别是对早期肿瘤最为有用。和胃镜一样,可重复检查,但对肠道运动状况的了解受限制。
⒊钡餐透视及气钡双重造影
口服钡剂进行检查,可查上消化道(范围同胃镜),亦可查全消化道(下延至小肠、大肠),对较为明显的病变诊断率高,对胃肠道外病变、运动情况的了解优于内镜,但表浅、细小、早期病变的诊断较受限制。检查不适感较轻,但X线对人体有害,不宜短期内重复检查。
⒋内镜灌肠或气钡双重造影
从肛门插管灌钡检查,主要检查大肠各部分,对肠内较明显病变、大肠运动情况很有帮助,但对早期病变、浅表病变的诊断有一定限制,不能取样。检查不适感较肠镜轻些。
⒌B超
可了解肝、胆的形态改变(如脓肿、肿瘤、寄生虫囊肿、结石等),对腹腔转移性肿瘤或肿大淋巴结的情况,能提供很有价值的信息,且可重复检查,无损害,无痛苦。对胰腺疾病的诊断较受限制,对胃肠道检查的技术尚不成熟。
⒍肝功检查
抽血检查肝脏有无损害,项目较多,可视病情挑选。肝功与B超、CT、肝炎免疫学检查,是从不同侧面来了解肝脏状况,互补而不能互相代替。因为检查项目的限制和肝脏代偿能力极强,所以肝功能正常不等于肝脏没病。
⒎肝炎免疫学检查
可发现是否感染过肝炎、哪一种肝炎,现有无病毒复制、传染性如何等情况,但不能说明肝脏功能、形态变化的情况。免疫学检查方法也有粗细之分。
⒏腹部CT
大致与B超相同,但对肝脏、胰腺及腹腔内胃肠道外病变的了解更确切。CT检查有一定的X线辐射损害,但无痛苦。对胃肠道病变的诊断无帮助。
⒐腹部透视或腹部X线平片
对胃肠道有无梗阻、穿孔、胀气等的了解有特殊价值,但不能解决胃肠道内病变的性质问题。
摘自《医药星期三》 2011.01.05 李增烈/文
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