老年高血压患者降压时谨用某些抗菌药

最近发表在《加拿大医学学会杂志》上的一项研究显示，大环内酯类抗生素红霉素或克拉霉素与高血压药钙通道阻滞剂联用，可使老年患者血压急剧下降发生低血压甚至昏厥而住院的风险增加。不过研究者指出阿奇霉素与钙通道阻滞剂联用无此效应，可有优先考虑使用此药。

研究者指出，红霉素是细胞色素P4503A4的强抑制剂，可使低血压发生风险增加6倍，克拉霉素可使低血压发生风险增加4倍。相反，阿奇霉素并不会抑制细胞色素P4503A4，也不会增加低血压发生风险。因此对于服用钙通道阻滞剂的高血压患者，如果需要同时使用大环内酯类抗生素，可以考虑使用阿奇霉素。

摘自《中国医药报》 2010.02.22 李勇／译

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