做好帕金森病的三级预防

“帕金森病是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病，临床表现以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱为主要特征，是导致中老年人残疾的主要疾病之一。”河南中医学院一附院马云枝主任说，目前，我国有500万~700万帕金森病患者，大部分是55岁以上的中老年患者。年龄越大的人，患该病的风险越高。

“一旦患了帕金森病，必须及早正规治疗，否则，患者将逐渐丧失生活能力。”马云枝介绍了帕金森病的三级预防措施：

一级预防：有帕金森病家族史的人，接触过有毒化学物品的人，是患帕金森病的高危人群，应定期体检；老年人要慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物；积极防治高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉硬化症等，增强体质，预防动脉粥样硬化。

二级预防：帕金森病亚临床期患者，可使用神经保护剂；帕金森病早期患者，可采取理疗、按摩、中药、针灸等治疗，以维持正常工作和生活；帕金森病代偿期患者，应开始药物治疗。

三级预防：积极治疗，延缓病情发展；重视心理疏导；保证睡眠充足，避免情绪紧张、激动；主动运动，积极进行家庭康复训练；长期卧床者，加强生活护理，注意清洁卫生，家人要常为其翻身拍背；注意饮食营养；保持大小便通畅。

使用左旋多巴制剂

应限制蛋白质的摄入量

“左旋多巴制剂是治疗帕金森病的主要药物，服用此药期间，患者要调整日常饮食。”马云枝说，由于患者摄取过多的蛋白质，会影响左旋多巴制剂的疗效，因此要限制蛋白质的摄入量，建议每天从肉类食物中摄取50克的优质蛋白质。

此外，早餐和中餐宜清淡饮食，晚餐可以适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，睡前饮用牛奶。

通常，碳水化合物不会影响左旋多巴制剂的疗效，帕金森病患者在服用此药期间，可以多吃谷类食物和蔬菜、瓜果，以预防便秘。蚕豆、蚕豆荚中含有天然的左旋多巴，可以将它们做成细软、易消化的半流质食物供帕金森病患者食用。需要提醒的是，帕金森病患者要禁烟酒，禁食刺激性食物，多喝水。

专家讲解：帕金森病患者如何康复

家庭康复训练对于帕金森病患者十分重要，但是，很多患者及家属却没有掌握正确的家庭康复训练方法。下面，马云枝主任将向大家介绍几个帕金森病患者家庭康复训练的方法：

⒈头颈部锻炼：患者可以缓慢地低头、仰头或左右转动头部，以锻炼颈部。开始时，动作要缓慢轻柔，以后，逐渐加大动作的幅度。

⒉关节功能锻炼：患者可以对着镜子活动身体各个关节，或者在家人帮助下锻炼各个关节。

⒊步行锻炼：患者步行时，要抬头挺胸、两眼向前看、两臂前后摆动，每次迈步时，尽量抬高脚尖，慢慢地向前跨一大步。此外，还可以一边喊口令一边踏步走，或练习跨越物体，必要时可以使用拐杖。

⒋坐下起立锻炼：患者坐下时，先将小腿贴住椅子边，然后弯腰，将两手支撑于椅子上慢慢坐下，坐下后再将臀部向椅子内侧移动；起立时，先将两手支撑于椅子上，然后将臀部移向椅子边，慢慢站起。

⒌手部精细动作锻炼：练习扣扣子、写字、折纸等。

⒍面部动作锻炼：练习吹气、哈气、鼓腮、抬额、张嘴、皱眉、伸舌挤眼等，以帮助面部肌肉运动。

⒎呼吸功能锻炼：反复深呼吸，能锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。

⒏吞咽锻炼：有意识地吞咽唾沫。

⒐语言锻炼：有意识地说话、数数、朗读、唱歌或提高发音的音量。

摘自《大河健康报》  李楠／文