因缺钙造成的骨质疏松症，在中老年人尤其是中老年妇女中极为常见。中老年人患肾结石的病因往往与钙有关，结石的成分常为钙盐结晶。因而一些医学著作和科普文章常把“避免食用高钙食物”、“防止血钙、尿钙过高”作为预防肾结石的重要措施。于是，就出现了一个很矛盾的问题：补钙会不会促发肾结石？集缺钙与肾结石于一身者，能不能补钙？是否会顾此失彼？
美国哈佛大学医学院曾对91731名妇女进行观察，发现每天从食物中摄取1000毫克以上钙质的妇女，其肾结石的发病率要比每天摄入钙质500毫克者低35%，由此得出“多吃富含钙食品的妇女比少吃钙质者比较不容易患肾结石”的结论。当然，这仅限于食物补钙，而药物补钙还是有轻度增加肾结石发病率的可能性。其原因是，肾脏钙盐结石的形成，并不与血钙水平成正相关，而主要机制是在于钙代谢过程尤其排泄过程的障碍，这也就是为什么有些人既缺钙又患肾结石的原因。通过补钙，既可纠正缺钙状况，又可改善钙质在局部沉积形成结石的病理过程。因此，同时患有骨质疏松症和肾结石者，可放心补钙；补钙并不会促发肾结石的形成。不过，为避免肾结石的形成或加重，补钙宜讲究科学。首先是尽量通过食物（奶类最佳）补钙而不依靠药物补钙。其次，补钙不可多多益善，每日的摄入量为1000～1200毫克为宜。而不喜欢饮用奶制品或因条件限制喝不到奶制品，可选用既可补钙又不会促发肾结石的新型钙制剂如柠檬酸钙等，而不要用碳酸钙、磷酸钙等旧钙剂。
摘自《福建卫生报》 2004.11.15 宋海云／文
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