只怪肝脏工作太积极
产生清晨高血糖的原因主要有三种——黎明现象、胰岛素不足和苏木杰效应。不论是哪种原因引起的清晨高血糖，血中过多葡萄糖的来源都是一样的，那就是体内的葡萄糖中转站——肝脏。在激素信号的指示下，肝脏会在两餐间和夜间向血中释放葡萄糖以保证机体的能源供应。不管是哪种类型的糖尿病，激素紊乱（如机体无法分泌胰岛素、服用某些药物、胰岛素拮抗激素过多等）都会导致信号故障，使得肝脏向血中释放过多的葡萄糖，从而出现高血糖。
黎明现象
黎明现象所引起的血糖升高通常发生在3～6时。我们体内的一些激素（主要是生长激素）水平在黎明之前会出现一个高峰，这是机体为起床和一天的工作做好能量供应的一种生理变化。这对正常人来说是好事，可对糖尿病患者来说却是麻烦。由于体内缺乏足够的胰岛素来抵消这些升糖激素的作用，糖尿病患者就会出现清晨高血糖。
胰岛素不足
可见于接受胰岛素治疗的糖尿病患者，常见情况有以下几种：⒈晚餐前注射的餐时胰岛素过少；⒉睡前注射的基础胰岛素剂量不足；⒊胰岛素泵设定的夜间基础胰岛素输注量不够。第一种情况下患者的睡前血糖也会高于往常，而后两种情况则会表现为睡眠期间血糖逐渐升高，其升高曲线通常比黎明现象平缓。
苏木杰效应
苏木杰效应其实就是低血糖之后的反跳性高血糖。糖尿病患者如果在夜间经历了低血糖（用药过量、吃得过少、过量饮酒都可能引起夜间低血糖），机体会增加分泌胰岛素拮抗激素来升高血糖，如果纠偏过度，就会导致清晨高血糖。
简易判定高血糖原因
下面教大家一个帮助判断清晨高血糖原因的简单方法。选择三天（可连续也可随机选择），检测睡前、凌晨三时和清晨醒来时的血糖，按照下表进行判断。动态血糖监测能够更好地了解夜间血糖变化情况，有条件者可以选用。
大多数糖尿病患者都会偶尔出现一次清晨高血糖（或某次清晨血糖明显高于平时水平），可以不去管它。但如果经常出现，就应该咨询医生是否需要调整治疗。
清晨高血糖原因简单判定表
| 睡前血糖 | 凌晨3时血糖 | 清晨血糖 | 最可能的原因 |
| 正常 | 正常 | 高 | 黎明现象 |
| 正常 | 高 | 更高 | 胰岛素缺乏 |
| 正常 | 低 | 高 | 苏木杰效应 |
摘自《糖尿病天地》 张涛静／文
联系客服
