全球每年新发ACS（急性冠脉综合征）患者数超过400万；美国出院诊断ACS的患者约为140万；我国每年有83～170万新发ACS患者。ACS是冠心病的一种，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。目前ACS的诊疗现状不容乐观：20%的诊断与客观检查不符合，住院病死率达5%，心衰发生率为16%。更严重的是，ACS患者出院后仍面临着死亡高风险：在所有因ACS死亡的患者中，超过80%发生于出院后。同时，由于不稳定斑块的存在，1／3的稳定型心绞痛患者会发生斑块破裂，慢性稳定型冠心病与ACS经常互相转换，也使得ACS复发风险的干预变得尤为关键。
ACS患者发生第二次血管事件的风险大大增加，既往有心梗病史的患者再发心肌梗死的风险是普通人群的5～7倍。出院后6个月，平均5位ACS患者中就有1位因心脏病再住院。血小板异常聚集是ACS最重要的危险因子，目前针对ACS临床上主要采取药物治疗和介入治疗（PCI手术）两种治疗手段。至少12个月阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗有助于降低复发风险，改善长期预后。研究显示，持续双联抗血小板治疗一年可显著降低缺血风险20%，治疗总费用每年仅增加1.2%～4.9%。ACS复发风险持续干预的临床意义可见一斑。
摘自《健康报》 2012.07.18 王斌／文
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