高血压如不进行认真地治疗，久而久之就会对心、脑造成严重损害，使脑卒中和心肌梗塞等病的发生率明显增高。
高血压早期的主要病理生理改变是全身各部的小动脉痉挛，这种改变当然也包括肾脏的小动脉。在一段时间内，这种痉挛还不是一种不可逆转的器质性变化，经过妥善的治疗是可以消除的。但时间久了，或治疗不妥就会在此基础上发生血管壁增厚、硬化和血管管腔狭窄等。通常，这些变化在肾小动脉内发展得最明显。所以，如果高血压病人没有得到恰当的治疗。其后，血中的尿素氮和肌酐含量也会增高，表明肾功能不全发展成为尿毒症。虽然这个过程比较长，但说明高血压确实会损害人体肾脏。
但从另一方面来看，许多肾脏病人也能引起和加重高血压。其中，如急（慢）性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾结核、肾结石、肾血管病变、肾肿瘤、肾周围病变以及各种全身性疾病对肾脏的影响，也能导致高血压加重。因为任何原因引起的肾脏缺血都会使肾脏产生肾素，肾素会激活体内最强的缩血管物质“血管紧张素”，造成进一步的血管收缩。
据统计，成年高血压患者大约有2%～4%的人是由肾脏疾病引起的。而各种肾脏病患者中则有20%～60%的人有高血压。
从临床实际看，肾脏病目前也已有不少新的疗法，但一般讲，治疗难度较大，费用较多。比较好的措施还是早预防和尽早治疗。而其中有效地控制高血压又是一个很重要出环节。
摘自《家庭医生报》《益寿文摘》 2002.01.15
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