治疗青光眼是一个长期过程,患者大部分为老年人,对眼药可引起全身反应认识不足,因此由眼药引起的不良反应屡见不鲜。
一、正确使用滴眼药
据一项调查研究:在应用滴眼药治疗青光眼的患者,眼药滴过后处理不当者接近50%;两种以上眼药,使用顺序不当者占65%;眼药间隔滴错者高达78%。由此看来,真正能正确使用眼药者为数不足一半。正确地滴眼药的方法应当是:①用肥皂彻底清洗双手;②确定需滴眼药是左眼还是右眼;③将下眼皮翻开,眼药瓶置于不能接触睫毛的高度,然后用手指加压眼药瓶,滴药液1滴(不需要滴两滴以上),不要眨眼,立即闭眼1分钟;④如同时用两种以上滴眼药时,两种药间隔应做分钟以上;⑤眼药使用顺序如无特殊医嘱,可先清后浊、先淡后浓的原则,先用液状药液,然后用混浊液(用前要充分振荡),油状或膏状眼药,应在液状眼药用过后再用;⑥老年人使用两种以上眼药时,常出现漏滴或重复两次,为避免此种意外,可将未滴过的药瓶放在左侧,用过后放于右侧;⑦眼药用过后将盖拧紧,然后放于冷暗场所,避免阳光照射;⑧一旦药瓶开封后,使用期限不得超过1个月,不得更换容器,不得2人共用1瓶眼药。
二、要注意治疗青光眼眼药的副作用
①β受体阻滞剂(噻吗洛尔、苯呋洛尔、左丁洛尔等)滴眼药有可能影响其他药物吸收,因此如同时使用两种以上滴眼药时,应放在最后,而且与其他药要间隔10分钟以上。
②每次每只眼只能滴1滴药液,如眼压下降不明显,只能调节药物浓度,不可增加滴入量。
③哮喘或心力衰竭者绝不能使用β受体阻滞剂滴眼药,否则可引起严重后果。孕妇、儿童、糖尿病(血糖未控制)、心动过缓等均不可使用。
④要注意与其他药物之间的反应,特别是治疗心绞痛、高血压的药物以及内服β—阻滞剂等患者都应特别注意,必须询问医生与目前正在服用的药物之间可否发生不良反应。另外也应注意对本药是否过敏。
摘自《卫生与生活报》 2001.12.17 吕群/文
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