感冒后咳嗽可持续两月

在呼吸科门诊里，很多这样的患者：感冒了，经过治疗后症状明显好转，可就是一直咳嗽，躺床上睡觉时咳嗽得更厉害。拍胸片、抽血化验均未见明显异常，吃了不少抗菌药物效果也不好。

其实，他们这种情况属于“感冒后咳嗽”。持续咳嗽的原因在于：病毒或细菌感染后导致气道表面神经暴露，导致短暂性地气道高反应，加之气道非特异性炎症，致使咳嗽久治不愈。待气道上皮修复，非特意性炎症消失，咳嗽才会停止，这需要一个过程。

这类患者做胸片、血象等检查一般都不会发现异常，多表现为咽痒、刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。有的患者白天咳轻，一到晚上平躺后咳嗽就加重；有的咳到恶心呕吐；有的出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸；有的中老年女性还在咳嗽时出现尿失禁，非常痛苦。这种症状一般持续3～8周甚至更长时间。

另外，由于患者对咳嗽的认识都存在着误区，以为咳嗽肯定是细菌感染。其实，感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起的，但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状消失后，就多数患者而言，不会出现细菌感染现象。这类咳嗽患者拼命吃消炎药、抗生素等，不仅对治疗咳嗽无益，还容易造成抗生素的滥用、造成体内菌群失调等副作用。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药等，建议这类患者到医院由医生指导服药。

摘自《家庭医生报》 2012.06.25   何飞／文