骨密度检查,系健康状况的一种检查方法,可以鉴别骨质疏松,监测骨质疏松的治疗效果,预防骨折。
随着骨质疏松知识的普及,骨密度检查也逐渐走入人们的生活。但是,关于骨密度检查的疑问越来越多。
骨密度检查的作用:老人有必要做骨密度检查吗?直接补钙不行吗?
虽说老年人都可能有骨质疏松,的每个人患病程度并不都一样。即使您天天补钙,可到底有没有补进去,做一个骨密度检查,就会很清楚了,所以人老了都有必要做骨密度检查。骨密度检查主要有以下作用:
⒈骨质疏松的诊断
医生可利用骨密度测量判断患者是否患有骨质疏松。
⒉骨折风险评估
骨密度检查能够预测骨折风险,通过科学的方法分析发生骨折的可能性有多大,这样可以做到心中有数。
⒊监测骨密度的变化
做了1次骨密度以后,就拥有1份骨骼档案。通过结果对比,可以评估治疗是否有效,很方便地监测骨骼变化。
骨密度值的解读:一般检查出来的骨密度值并没有克/立方厘米等数值,而是一个没有单位的数值,这是什么样的数值,怎么得到的?
如何读懂骨密度检测呢?相信做过骨密度检测的人应该会对“T值”和“Z值”有所印象。一般情况下,骨密度检测结果往往以“图片+表格”的形式给予反馈:“图片”直观展示的是被检者的骨密度数值位于中国男(女)性骨密度参照曲线图的具体位置;“表格”直接列出T值和Z值的数值。
⒈T值
T值是一个相对的数值,临床上用T值来判断人体的骨密度是否正常,将检测所得到的骨密度与30~35岁健康年轻人的骨密度作比较,以得出高于(+)或低于(-)年轻人的标准数值。T值划分为3个区间,各自代表不同的意义:
-1<T值<1:表示骨密度正常。
-2.5<T值<-1:表示骨量低、骨质流失,又称为低骨密度。
T值<-2.5的人群中最终超过95%的人发生骨折。
T值<-2.5,伴有多处骨质疏松性骨折,则为严重骨质疏松症。
⒉Z值
Z值是一个相对的数值,根据同年龄、同性别和同种族分组,将检测者的骨密度值与参考值作比较。Z值划分为两个区间,各自也代表着不同的意义:
Z值>-2:表示骨密度值在正常同龄人范围内。
Z值≤-2:表示骨密度低于正常同龄人。
值得注意是,即使Z值正常,也不能说明完全没有问题。例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性小,因为老年人随着骨量丢失,骨密度呈减少态势,其骨骼的脆性也进一步增加,此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。
骨密度检查的使用:既然骨密度检查可以作为衡量治疗是否有效的标准,那么,多长时间复查1次?
临床上,常有人拿着几张不同的骨密度检查单,问医生骨密度值的比较,或是治疗两三个月后就要求复查骨密度,看是不是有疗效,其实这些都是误区。
骨质疏松的诊断是基于患者与正常人的骨密度平均值的对比。因此,骨密度检查只能纵向比较,横向比较并不可靠。对于使用激素的病人,要求每隔半年做1次骨密度检查;如果要反映骨质疏松的治疗效果,每隔1年检查1次。
了解骨密度测试仪:在药店进行免费测试骨密度,这种结果是否准确?
用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎和髋部,是目前使用最广泛和比较真实反映是否需要补钙的检查手段。而少数药店、商场里摆放的单光子骨密度测试仪,只能简单测量人体腕部的骨密度,反映骨密度情况并不全面。
摘自《医药食疗保健》 2012年第1期 田衍平/文
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