为何要常查肺功能

呼吸系统疾病临床表现主要有咳嗽、咳痰、气急、活动后气短等，如果你出现了上述症状，就应该做肺功能检查。如果你的年龄超过40岁、现在或曾经吸烟，则更应该定期做肺功能检查。

由于人体肺功能代偿能力较强，正常情况下，中青年人一侧肺就可满足人体正常生理需要，所以肺功能损害常常难以察觉。即使肺功能损害已达到一定程度，患者却常常没有感觉到。正因为如此，肺功能检查显得更加重要。

何谓肺功能检查

肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度、气流量、压力及气体弥散等，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术，它是一种物理检查方法，对身体无任何损伤、无痛苦和不适，并且操作方便，完成一次常规的肺功能检查只需3至5分钟。与X线胸片、CT检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检查项目较多，包括肺容量测定，肺通气功能测定，通气、血流在肺内分布及通气／血流比率测定，气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。

肺功能检查的意义

肺功能检查可对呼吸生理功能状况作出质与量的评估，明确肺功能障碍的程度与类型，观察肺功能损害的可复性，其临床意义有：①早期检出肺、呼吸道病变；②鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位；③评估肺部疾病的病情严重程度；④评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性；⑤健康体检、劳动强度和耐受力的评估；⑥危重病人的监护等。

肺通气障碍与常见病

⑴阻塞性通气功能障碍是指气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。常见于气道肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、闭塞性细支气管炎、肺气肿或肺大泡、支气管扩张等。

⑵限制性通气功能障碍是指肺体积受限引起的肺容量减少不伴随气体流量的下降。常见于肺间质性疾病、肺内占位性病变与肺切除、肺部炎症病变、胸腔积液、胸膜疾病、胸壁疾病、胸廓病变，其他如肥胖、腹水、妊娠、神经肌肉疾病等。

⑶混合性通气功能障碍是同时存在阻塞性和限制性的通气功能异常。常见于慢性肉芽肿疾病、肺囊性纤维化、支气管扩张、矽肺、尘肺，以及不同种类的呼吸系统疾病合并有气道疾病等。

事实上，早发现、早治疗不仅能延缓哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等的发病进程，而且能降低死亡率。因此，为了自身的健康，应该定期做肺功能检查。

摘自《上海大众卫生报》 2012.06.26    刘锦铭／文