把这一个疗程的药都吃完;所有医生开抗生素时都这样说,而你应谨遵医嘱。但最新研究发现,这样做可能不会像他们认为的那样总能产生奇效,甚至可能还会增强细菌的抗药性。
医生认为,通过连日大剂量地服用抗生素治疗细菌感染,以确保杀死所有细菌,这种做法很好。要治疗肺结核之类的严重传染病,医生通常会同时开至少两种抗生素,以防细菌逐渐产生抗药性。这样,如果细菌开始对一种药物产生抗药性,另一种药物仍能将它杀死。
但英国埃克塞特大学的罗伯特·比德莫尔说,这一结论很大程度上是基于想当然的假设,并没有什么依据。他和同事使用两种被认为具有增效作用的抗生素对付大肠杆菌,以此检验上述结论是否成立,即两种抗生素“并肩作战”时杀死细菌比“单独作战”时多。他们发现,细菌在第一天确实死得很快。
但任何活下来的细菌带有对两种药物都具有抗药性的基因。随着对药物敏感的竞争者死亡,这种细菌迅速繁殖。治疗后的细菌负载量比治疗前还高,加大药量只会加快抗药性细菌的繁殖速度。
美国宾夕法尼亚州立大学的安德鲁·里德没有参与相关研究。他说:“这是一吧双刃剑。如果初始剂量能把所有细菌杀死,那最好不过了。”但如果不能杀死所有细菌,问题就出现了。
比德莫尔领导的研究小组进行的进一步实验表明,使用增效药和延长治疗时间可能都无法达到杀死所有存活细菌的目的。相反,这样做有可能导致产生抗药性的存活细菌数量增加,甚至可能造成感染恶化。
摘自《参考消息》 2013.04.25
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