骨质疏松的高发人群包括更年期前后的女性、老年男性和因继发性因素患骨质疏松的人群。“这三类高发人群,每年都应做一次骨密度测定。”郑州市骨科医院骨质疏松科主任张依山说。
为何要定期做骨密度测定?因为患骨质疏松后,有些人症状严重,有些人没有症状。河南中医学院一附院内分泌科主任、骨质疏松防治中心主任冯志海说:“为什么那么多人在骨折后才发现骨质疏松?就是这个原因。”
关于骨质疏松症的分类,冯志海告诉记者,第一类是随着年龄增长、机体衰退而引发的一种生理性退行性病变。这类疾病又分为两种情况:
⒈因为更年期雌激素下降而引发的骨质疏松,见于绝经不久的妇女;⒉老年性骨质疏松,多在65岁后发生。
第二类是由于其他疾病或药物等一些因素诱发的骨质疏松症。其中,诱发骨质疏松的疾病包括:
⒈肾脏疾病:最常见的是慢性肾炎,此类患者会并发高血压、贫血和骨质疏松症。肾功能衰竭,影响了维生素D在肾脏内活化,使钙吸收不良。
⒉糖尿病:有一半糖尿病人合并骨质疏松,这是由于糖尿病患者多尿,随着尿排出大量的钙,引起血钙降低,被迫动员骨骼内的钙释放出来,补充血钙,引起骨质疏松;另外,糖尿病患者因需要控制饮食,往往会诱发营养不良,从而导致钙流失形成骨质疏松。
⒊甲状腺和甲旁腺功能亢进:由于两个腺体分泌激素增多,体内代谢速度加快,使体内钙质排泄增加,而引发骨质疏松。
⒋长期应用皮质激素(比如强的松):由于其它疾病,长期使用强的松治疗,会引起骨质疏松。
引发骨质疏松的其他继发性因素包括:类风湿疾病、卵巢功能早衰、女性不孕、男性不育等。
第三类可以称之为“特发性骨质疏松症”,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有家庭遗传史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
摘自《大河健康报》 2009.07.29
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