药材名称:牛膝
别名:怀牛、膝百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝
采收加工:南方在11月下旬至12月中旬,北方在10月中旬至11月上旬收获。先割会地上茎叶,依次将根挖出,剪除芦头,去净泥土和杂质。按根的粗细不同,晒至六七成干后,集中室内加盖草席,堆闷2~3d,分级,扎把,晒干。
药用部位:根
产地:河南
科:苋科
原植物:牛膝
植物情况:多年生草本
高70-120cm。根圆柱形,直径5-10mm,土黄色。茎有棱角或四方形,绿色或带紫色,有白色贴生或开展柔毛,或近无毛,分枝对生,节膨大。单叶对生;叶柄长5-30mm;叶片膜质,椭圆形或椭圆状披针形,长5-12cm,宽2-6cm,先端渐尖,基部宽楔形,全缘,两面被柔毛。穗状花序项生及腋生,长3-5cm,花期后反折;总花梗长1-2cm,有白色柔毛;花多数,密生,长5mm;苞片宽卵形,长2-3mm,先端长渐尖;小苞片刺状,长2.5-3mm,先端弯曲,基部两侧各有1卵形膜质小裂片,长约1mm;花被片披针形,长3-5mm,光亮,先端急尖,有1中脉;雄蕊长2-2.5mm;退化雄蕊先端平圆,稍有缺刻状细锯齿。胞果长圆形,长2-2.5mm,黄褐色,光滑。种子长圆形,长1mm,黄褐色。花期7-9月,果期9-10月。牛膝药材性状:呈细长圆柱形,稍弯曲,上端稍粗,下端较细,长15~50(90)cm,直径0.4~1cm。表面灰黄色或淡棕色,有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕。质硬而脆,易折断,受潮则变柔软,断面平坦,黄棕色,微呈角质样而油润,中心维管束木部较大,黄白色,其外围散有多数点状的维管束,排列成2~4轮。气微,味微甜而稍苦涩。优等品以条长、皮细肉肥、色黄白者为佳。怀牛膝 【伪品】牛膝药性: 【本经上品 牛膝 味苦平。主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。久服轻身耐老。 百倍。】味苦、酸,气平,入足太阳膀胱、足厥阴肝经。利水通淋,破血通经。牛膝疏利水道,治小便淋涩疼痛,疗膝胫痿痹拘挛,通女子经脉结闭,起男子宗筋软缩,破坚症老血,消毒肿恶疮,嚼罨木刺,捣敷金疮,溃痈排脓,堕胎下衣、喉痹舌疮、扑伤打损、隐疹风癞皆效。其性下行,肝脾郁陷者勿用。【本经原文】味苦酸,主寒湿痿痹,四肢拘急,膝痛不可屈伸,逐血气伤热火烂,堕胎,久服轻身耐老。【产地】产我国河南一带,四川亦有出产,为山野自生之多年生草本,根入药。【性味】味苦酸性平无毒。【主治】牛膝为寒湿痹痿,骨节疼痛要药,走血能补,益肝肾强筋骨,痛淋浊,引诸药下行,治膝痛,能堕胎。【别录】疗伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,益精,利阴气,填骨髓,止白发,除脑中痛,及腰脊痛,妇人月水不调血结。【甄权】治阴痿,补肾助十二经脉,逐恶血。【大明】治腰膝软怯弱,破症结,排脓止痛,产后心腹痛,并血晕,落死胎。【灵胎】舒筋行血,降气堕胎。【用量】普通钱半至三钱。【禁忌】牛膝误用必伤胎,经闭未久,疑似有妊者忌用,上焦药中勿用,梦遗失精,脾虚下陷,血崩不止亦忌。忌牛肉牛乳。'【炮制】 酒牛膝:取净牛膝段,放锅内炒热,喷洒黄酒,炒至微干,取出放凉(每100斤用黄酒10斤)。【性味】 苦、酸,平。【归经】 归肝、肾经。【功能主治】 补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭症瘕,肝阳眩晕。【用法用量】 4.5~9g。【注意】 孕妇慎用。【贮藏】 置阴凉干燥处,防潮。【注意】 凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多,及孕妇均忌服。1.《得配本草》:中气不足,小便自利,俱禁用。2.《品汇精要》:妊妇不可服。3.《本草经疏》:经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。4.《本草通玄》:梦遗失精者,在所当禁。5.《本草正》:脏寒便滑,下元不固者当忌用之。6.《药品化义》:若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。【各家论述】 1.《本经》:主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。2.《别录》:疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。3.《药性论》:治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。4.《日华子本草》:治腰膝软怯冷弱,破症结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。5.《本草衍义》:与苁蓉浸酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨之,即出。6.张元素:强筋。7.《本草衍义补遗》:能引诸药下行。8.《滇南本草》:止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀坠胎,散结核,攻瘰疬,退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。9.《纲目》:治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。10.《本草正》:主手足血热痿痹,血燥拘挛,通膀胱涩秘,大肠干结,补髓填精,益阴活血。11.《本草备要》:酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气,生用则散恶血,破症结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。12.朱震亨:牛膝,能引诸药下行,筋骨痛风在下者,宜加用之。13.《纲目》:牛膝所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛、足痿、阴消、失溺、久疟、伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤。其治症瘕、心腹诸痛、痈肿恶疮、金疮折伤、喉齿淋痛、尿血、经候胎产诸病,非取其去恶血之功欤。14.《本草经疏》:牛膝,走而能补,性善下行,故入肝肾。主寒湿痿痹,四肢拘挛、膝痛不可屈伸者,肝脾肾虚,则寒湿之邪客之而成痹,及病四肢拘挛,膝痛不可屈伸。此药性走而下行,其能逐寒湿而除痹也必矣。盖补肝则筋舒,下行则理膝,行血则痛止。逐血气,犹云能通气滞血凝也。详药性,气当作痹。伤热火烂,血焦枯之病也,血行而活,痛自止矣。入肝行血,故堕胎。伤中少气,男子阴消,老人失溺者,皆肾不足之候也。脑为髓之海,脑不满则空而痛。腰乃肾之腑,脊通髓于脑,肾虚髓少,则腰脊痛;血虚而热,则发白。虚赢劳顿,则伤绝。肝藏血,肾藏精,峻补肝肾,则血足而精满,诸证自瘳矣。血行则月水自通,血结自散。15.《本草通玄》:按五淋诸证,极难见效,惟牛膝一两,入乳香少许煎服,连进数剂即安,性主下行,且能滑窍。16.《药品化义》:牛膝,味甘能补,带涩能敛,兼苦直下,用之入肾。盖肾主闭藏,涩精敛血,引诸药下行。生用则宣,主治癃闭管涩、白浊茎痛、瘀血阻滞、症瘕凝结、妇人经闭、产后恶阻,取其活血下行之功也。酒制熟则补,主治四肢拘挛、腰膝腿痛、骨筋流痛、疟疾燥渴、湿热痿痹、老年失溺,取具补血滋阴之功也。17.《本经逢原》:牛膝,其性虽下行走筋,然滑利之品,精气不固者,终非所宜。得酒蒸则能养筋,生用则去恶血。《外台》以治积久劳疟,《肘后》以治卒暴症疾,《延年》以之下胞衣,《卫生》以之捣罨折伤,梅师以之捣涂金疮,《千金》以之捣敷毒肿,《集验》以之通利溺闭,皆取其性滑利窍、消血解毒之功。虽强阴强筋,而气虚下陷,大便易泄,梦遗泄精,妊娠崩漏俱禁用。惟川产者气味形质,与续断仿佛,庶无精滑之虞。盖肾司闭藏,肝主疏泄。此味专司疏泄,而无固益之功,世俗妄谓益肾,而培养下元药中往往用之,与延盗入室何异。18.《本经续疏》:痿与痹皆筋节间病,而寒湿有已化未化,未化则浸淫筋节为病,已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫,论痿多病于熏灼。牛膝之治此,妙在不必问其已化未化,但执定其病在筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。《别录》续增所主,皆融化《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔,槁者使润,上者使下,断者使连,阻者使通,尽抑火令就水,助水令充行之治。19.《医学衷中参西录》:牛膝,原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯,催生下胎。又善治淋疼,通利小便,此皆其力善下行之效也。然《别录》又谓其除脑中痛,时珍又谓其治口疮齿痛者何也?盖此等证,皆因其气血随火热上升所致,重用牛膝引其气血下行,并能引其浮越之火下行,是以能愈也。愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜纪矣。为其性专下注,凡下焦气化不固,一切滑脱诸证皆忌之。20.《本草正义》:牛膝,疏利泄降,所主皆气血壅滞之病,《本经》谓主寒湿,当从《御览》所引作伤寒。其治湿流关节之痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,固疏通壅滞之专职,要非气血枯竭之拘急不遂,可以并论。然凡属痿痹,本有湿阻、血衰两层。湿阻者,惟在驱邪而使之流通,血衰者,亦必滋养而助其营运。则牛膝曲而能达,无微不至,逐邪者,固倚为君,养正者,亦赖以辅佐,所以痿弱痹着,骨痛筋挛诸证,皆不可一日无此也。逐血气者,即所以通其壅滞,治伤热火烂,亦所以助其流通,且即此而可知牛膝之性,偏于寒凉。故能主热伤火伤。则寒湿为病,必非其任,上文之误,更显然矣。能堕胎者,滑利下行之力也。《别录》疗伤中少气,亦以湿热壅窒,中气不宣者言之,非正气不充,清阳下陷者所宜。其主男子阴消,亦主热盛伤阴而言,非能补肝肾之真阴也。老人失溺,盖地道不通,而为癃闭之病,必非下元不固,遗尿溺床之候。其所谓补中续绝填骨髓,益精,利阴气诸说,皆壅滞既疏,正气自旺,万不可误认牛膝为填补之品。脑中痛者,多阳邪之上升,牛膝下行为顺,则气火自潜。腰脊痛,亦经隧之壅滞,牛膝宣通脉络,则关节自利。又主月水不通,血结等证。则固破瘀导滞之真谛,此皆当就疏通一层着想,则牛膝之真实功用昭昭矣。'
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