麻黄很“麻烦”*

麻黄是中药里面发汗解表第一药，功效显著，也算是临床重点药之一。按常理应该是解表药界受器重的大哥，但实际是一个容易制造混乱的麻烦鬼。

大家跟我一起迅速流利的念一遍：麻黄很麻烦，麻烦找麻黄，麻黄惹麻烦，麻烦连麻黄！（好吧，我知道这确实很无聊……我就假装你们很开心的试着读了一遍。）读完一遍是不是觉得麻黄听起来有点像麻烦呢！

其实这味药，是个麻烦精，有点像正处青春叛逆期的中二少年，精力旺盛、自觉宇宙无敌——要是使用他的时候，一个不谨慎，手一抖，量大了一些，就会给你捅个大篓子让你去收拾。所以，麻黄是一味麻烦的药，无奈祖国需要，百姓需要，只能含泪忍着它的小脾气……

首先我们来看看他那豪放不羁的本尊，自己体会就好。怎么看都像一团欠收拾的电线……

麻黄原植物，图片源自网络

不过从另一方面讲，越是这样杂乱丛生的植物，生命力越是顽强。而且麻黄大多生长在那些比较干旱贫瘠的地方，就是在黄土高原，内蒙古高原等一带地区。

你看着那张牙舞爪的长相，这要把其炮制成药，可不麻烦嘛。又因临床经常使用的麻黄是取草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，要和根部分离出来。

看到这里的时候，再看看上面的原图，想象一下把它变成成品，得需要多大的功夫挑拣、去杂质、再剔除根部。关键是这里有一个需要谨慎处理的地方，就是一定要把根分出来，一定要啊……不然，就有大麻烦了！因这十分不巧的是麻黄根和麻黄的茎的功效不仅不类似，反而是对立的。

麻黄饮片，图片源自网络

麻黄发汗，而麻黄根专注止汗，有着收敛的能力。本是同根生，却如此相爱相杀，真够令人麻烦的！反正该麻烦精就让人又爱又恨。在中药界也是鼎鼎有名的小霸王，具有“发汗解表第一药”的名声。其第一大功效就是：发汗解表。在这一方面，他拥有霸道强悍的能力，没有其他的药敢和他叫板，也算是个有资本的中二。

这无颜值又性格火暴，那他这样迷之自信到底是哪来的？这就得说说他的本性了。其性能为辛温、微苦之品，归的是肺、膀胱经。这样的资质，让他具有升散，宣发的能力，再加上那旺盛地生长姿势显出的生命力，骨子里都透露一种蓬勃的力量。在使用其发汗解表这个功效时，就很显得很麻烦了。一般适用于那些重症，而且是人津液损失不严重，外感风寒、没有出汗的情况下。在人身上使用的时候，格外需要注意辨证。也许这样说，还太官方了。

那就打个比方：用麻黄来发汗解表就好像煎荷包蛋，火稍微开大一点，不注意翻身的话，立马就焦了。用麻黄发汗时也就是这样，剂量大了，或是没有及时补充人体所需的津液就会使得人发汗过度，导致便秘、咽干口燥等津液不足引发的新的症状。

总之，麻黄发汗解表很强大。当然，他不止就这么点傲娇的资本。麻黄还是“肺经专药”这名头来自于其强大的宣发功能，加上归肺经，拥有“宣肺平喘”的功效，是治疗肺气壅遏导致的咳喘要药。《伤寒论》里的小青龙汤、麻性甘石汤，就是典型的例子。不过，使用的时候也很麻烦，要注意寒热配伍使用，因为肺被壅阻，可以是寒，也可以是热导致……不过那就扯的太多了。

最后还有，麻黄也具有利水消肿的功效，最擅长的症状就是治疗导致由肺的宣发功能失调导致的水肿症，也称作是风水水肿，进一步解释就是从头面部开始的水肿。其他的水肿症，就他那暴脾气，一个把握不好就会惹出新的麻烦来，这个本事他也绝对有的。

絮絮叨叨说了这么多，就是让你有个印象，麻黄很厉害，也很麻烦。不过，越是麻烦的药，才能显示出医生存在的必要。所以大凡用药，遵从医嘱，切记切记……