关于PPI经验性治疗，你想知道的都在这儿

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃内容物反流入食管或口腔、肺所引起的症状或并发症，主要表现为反酸和烧心，部分患者会出现胸痛、嗳气、上腹痛及腹胀等不典型症状，对于反流物至口腔或肺部的患者，甚至出现咳嗽、咽喉部不适、哮喘、睡眠障碍等¹。

GERD为酸相关性疾病，胃酸是GERD发病的主要损害因素。PPI类药物能最大限度抑制胃酸，减少反流物对食管黏膜的损害，并且起效快，可迅速缓解症状，是目前治疗GERD最主要的药物。PPI经验性治疗正是利用这一机制对怀疑GERD的患者给予足量的PPI进行1-2周的诊断性治疗，如症状消失或明显减轻则提示GERD²。

以下3分钟医学小视频为您详细讲述PPI经验性治疗在GERD诊疗中的价值和作用。

2014年中国GERD专家共识意见指出：PPI试验简便、有效，可作为GERD的初步诊断方法（推荐级别Ａ+；证据等级为高质量）。

拟诊GERD或疑有反流相关食管外症状的患者，推荐PPI作为GERD的初步诊断方法，PPI经验性治疗方便可行，无创，且敏感性高，在诊断GERD的同时开启治疗。

以24小时食管pH值监测为标准，其诊断符合率为81% ²。

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参考文献：

1. 刘培培,王洛伟.胃食管反流病的最新治疗进展.中华消化内镜杂志,2018,35(12):950-954.

2. 夏宣平,柯美云.胃食管反流病症状问卷和质子泵抑制剂治疗试验.临床荟萃,2003,18(20):1162-1163.

由阿斯利康医学事务部原创

(审批号：CN-24495，有效期：2021-2-25）