壮阳祛痿汤治疗阳痿，重塑男人硬汉

阳痿（勃起功能障碍）在现今生活质量不断提高的情况下，发病率呈逐年上升之势。近2年我们以自拟壮阳祛痿汤为基础方加减治疗阳痿患者50例，取得了较好疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般责料全部病例均来自本院男科门诊，年龄在22岁～56岁之间，平均36岁，其中22岁～35岁32例，35岁以上～45岁10例，45岁以上～56岁8例；病程半年～10年，平均2年。

1.2诊断及分类阳痿是指阴茎不能勃起，或勃而不坚，影响正常性生活的男子性功能减退症（国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994），排除性器官发育不全或药物引起的阳痿。临床分为命门火衰、心脾两虚、肝郁气滞及湿热下注4型，其中命门火衰38例，心脾两虚6例，肝郁气滞5例，温热下注1例。

2治疗方法

均采用自拟壮阳祛痿汤为主方加减治疗。药物组成：蜻蜓2只，制附子10g，肉桂6g，熟地黄20g，淫羊藿15g,蛇床子12g，巴载天15g，女贞子15g，构

杞子15g，人参10g，山茱英15g。加减：肾阳虚者，加阳起石、鹿角胶、菟丝子；肾阴虚明显者，加龟版胶、旱莲草、知母、沙苑子；肝郁气滞者，加四逆散、蜈蚣2条；湿热下注者，减桂附用量，去淫羊藿，加龙胆泻肝汤；心脾两虚者，加白术、苡仁、枣仁、远志。上方蜻蜓培干碾末，人参汤冲服，每日2次，余药每日1剂，水煎分2次温服，10剂为1个疗程。治疗3个~6个疗程，随访半年后总结疗效。

3治疗效果

3.1疗效标准参照国家中医药管理局发布的“中医病证诊断疗效标准”中阳痿的诊断标准制订。治愈：症状消失，性生活恢复正常。好转：阴茎能举，能进行性生活，但时好时坏。无效：症状无变化。

3.2治疗结果50例中治愈20例，占40%；好转25例，占50%；无效5例，占10%。总有效率为90%.

4讨论

阳痿一病，历代医家多以阳虚立论，如张景岳云：“阳痿多由命门火衰……火衰者十居七八，火盛者仅有之耳。”故治疗该病应以温肾壮阳为主。自拟壮阳祛痿汤中首用蜻蜓，以“强阴，止精”（《名医别录》），入肾、肝、督脉，用血肉有情之体补肝肾之虚，使肝舒肾旺，以壮阳展势祛痿；制附子、淫羊藿、蛇床子、肉桂、巴戟天补元阳，益肾水，固肾精，助肾气；熟地黄、女贞子、枸杞子、山茱英滋补肾阴，以制辛燥，使补阳而不伤阴，滋阴而不伤阳；更加人参益气补肾，使肾气充，精气旺，阳事可行。现代药理研究证实，人参可使去势大鼠出现交尾，使家兔睾丸中精子增多，活动力增强，睾丸及附睾的重量增加，具有性激素和促性激素样作用。淫羊藿和巴戟天亦有促性腺作用。附子有增加血管流量，升高血压，提高耐缺氧能力的作用，加上肉桂的扩张血管作用，可使阴茎血供增加，勃起力增强。在临床中，肝郁气滞、湿热下注、心脾两虚等亦可引起阳痿，但临床表现中仍有肾气虚之征象。因此，在治疗上仍可用壮阳祛痿汤加减治疗，也可取得良好的疗效。